近日，西安市红会医院脊柱病院腰椎病区杨俊松副主任医师在脊柱病医院院长郝定均、脊柱病医院腰椎病区主任刘团江的指导下以微创全内镜下开展后路颈椎椎间孔切开术（keyhole技术）治疗神经根型颈椎病，患者当天缓解症状，切口只有1厘米左右。

脊柱内镜技术是目前脊柱外科最符合微创理念的手术，多用于腰椎疾病的的治疗。

01手麻、脖子疼 颈椎病在“作祟”

来自四川的王先生（化名），八个月前突然出现手指麻木症状，同时伴有颈肩部疼痛。因症状较轻，王先生并没在意。八个月来，患者症状出现明显加重，并逐渐影响正常生活，就诊于当地医院被诊断为神经根型颈椎病，建议手术治疗。患者为进一步诊断、治疗，慕名来到西安市红会医院脊柱病院腰椎病区杨俊松副主任医师处就诊。

杨俊松接诊后根据患者病情认为：从症状上来看，患者可以初步诊断为神经根型颈椎病；从病史来看，患者症状呈明显进行性加重，且已严重影响生活；查体椎间孔挤压试验阳性；影像学检查显示存在骨性颈椎间孔狭窄、神经根明显受压。

综合评估后，杨俊松给出诊断——骨性椎间孔狭窄导致的神经根型颈椎病。

脊柱病医院院长郝定均、脊柱病医院腰椎病区主任刘团江查房后指出，患者病史、症状、查体和影像学检查相符，且影像学所见能够解释临床表现，手术指征明确，应尽快手术给受压的神经根减压。

神经根型颈椎病手术减压前需要确定两个内容：责任节段和手术方案。责任节段指的是神经受压发生的位置；手术方案是具体该采用什么样的手术方案。

02超声辅助定方案 内镜手术切口仅1cm

在超声科的辅助下，通过超声引导下神经根封闭，杨俊松副主任医师明确病为颈5/6节段病变导致的颈6神经根受压，并制定微创全内镜下后路颈椎椎间孔切开术的手术方案。

杨俊松介绍：微创全内镜下后路颈椎椎间孔切开术，是医生经常说的内镜下keyhole技术，可以通过内镜直接到达手术区域，再借助超声骨刀或高速磨钻磨除增生钩椎关节或骨赘，以解除神经压迫。内镜下keyhole技术对颈椎正常生理功能和周围的组织影响极小，手术切口大约1cm；手术效果确切，多数患者能够短期内，甚至手术当天缓解症状。

术中影像

杨俊松主刀顺利为患者完成内镜下锁孔技术椎间孔减压。患者神经根减压充分，当天术前手麻症状缓解；手术切口只有内镜套管大小，大约1cm，患者对于手术效果十分满意。

神经根型颈椎病的手术治疗中，解除神经压迫是根本目的。常规的前路的ACDF手术和开放手术虽然减压效果突出，但切口大、出血多、恢复慢。

杨俊松副主任医师在郝定均院长和刘团江主任支持下开展微创全内镜下后路颈椎椎间孔切开术治疗骨性颈椎间孔狭窄导致的神经根型颈椎病不仅减压效果同样突出，同时符合微创理念创伤小、恢复快，只需要1厘米左右切口就能彻底减压，让患者短期内缓解症状，使患者获得满意疗效，为守护患者健康贡献力量！