2018年5月7日下午，2018年一季度病案管理委员会会议在3号楼六层多功能厅召开，会议由红会医院病案管理委员会主任、质控科科长方向义主持，病案管理委员会委员以及科室质控医生和护士参加了本次会议。会议通报了一季度终末病历质控工作、病案归档工作，通报并分析了医疗、护理病历，特别是死亡病历终末质控中所存在的问题。强调了病历书写、质控与示踪管理工作，要求转科、出院病案资料须在科室质控人员质控审核后由医务人员传递，任何情况下，不允许把病案交给患者及无关人员。重申了病历质控流程和病案管理流程，以及随着医院信息化的进程不断完善、推进病历信息化管理的必要性。同时，会上还简单介绍了正在试运行中的病案终末质控管理系统和病案示踪管理系统。
众所周知，患者在医院挂号就诊、住院后，医院就与患者之间形成了一种合同关系，期间，无论是门诊病历还是住院病历都是这种合同关系具有法律效力的文件，因此，要求医务人员要加强法律意识，必须按照《病历书写规范》认真完成病历文件。
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随着医院信息化的发展，无纸化病历将是必然趋势，医院执行病历质控的观念也要不断更新，需要从终末纸质病历质控，向实时电子病历质控转变。病历质控的重点环节需要前移，重点要强调运行病历质控、诊疗过程质控，职能科室需要充分利用电子病历质控系统，利用信息化手段实时界定运行病历中的问题，实时提醒医生、护士修正、完善病历文件，信息系统不仅可以有效提高质控效果和质控效率，同时可以解放医务科病历质控员的工作量，让他们有时间、有精力质控病历内涵，提高病历书写质量。
2018年是红会医院“医疗质量管理年“，病历质量管理无疑是医疗活动中中重要的内容之一，为了进一步推进病历质量管理工作，红会医院质控科希望在临床科室、医技科室、信息科以及各个质控部门之间建立起更为有效的沟通桥梁，共同促进红会医院病历质量的不断提升。
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