某著名体育运动员
比赛不慎摔下脊柱骨折
年轻女孩室内蹦床受伤
导致“完全性截瘫”
而造成下肢瘫痪的元凶就是
急性脊髓损伤
货车司机车祸重伤 大小便失禁
王先生(化名)意外发生车祸,重伤导致颈椎骨折脱位导致急性脊髓损伤,双下肢感觉完全丧失,双上肢抬举无力,甚至丧失大小便功能,伤情严重治疗难度大,他和家人辗转各地寻医,听说西安市红会医院为急性脊髓损伤患者开通治疗“绿色通道”,随后来到医院就诊。
与时间赛跑 拯救“麻木”双腿
脊髓损伤治疗难点在于“抢时间”,需要尽快在黄金手术期进行治疗。这不仅需要手术技术高超,更需要多学科默契配合。
王先生入院5分钟,脊柱病医院创伤与老年脊柱病区钱立雄医生已到达急诊医学中心抢救室开始专科会诊。由于患者伤情严重,急需接受手术治疗,但手术前需多学科会诊及全方位检查,医院立即为患者开通急性脊髓损伤“绿色通道”,与时间赛跑。
在脊柱病医院院长郝定均和许正伟主任指导下,钱立雄医生联合急诊医学中心快速高效的为患者完善检查及多学科会诊,并完成颅内、胸腹部损伤排查。明确患者病情及身体状况,医院即刻安排手术治疗。在中心手术室护理人员、麻醉医生的密切配合下,钱立雄副主任医师及葛朝元主治医师为患者急诊实施了颈前路颈6—7间盘切复减压、复位固定融合术,手术非常成功。术中充分为脊髓解除压迫,解剖复位椎体,重建颈椎序列,为患者争取到宝贵的恢复时间。
从患者入院到被推进手术室,前后只有4个多小时。术后患者上肢肌力即刻上升1级,效果显著,未来可期。
西安市红会医院急性脊髓损伤“绿色通道”
成功救治许多像王先生一样的脊髓损伤患者
通过手术及康复治疗
拯救许多面临瘫痪风险的患者。
绿色通道 拯救多位脊髓损伤患者
案例一
骑车摔伤也容易损伤脊椎。近日,一位患者骑车摔伤导致剑突以下及双下肢感觉运动功能完全消失,仅肛门会阴区残留部分浅感觉。
患者转院至西安市红会医院后,创伤与老年脊柱病区许正伟主任提前了解患者病情,明确需急诊手术治疗,已预先沟通中心手术室做好各项准备,主刀郑永宏主任医师也已急诊医学科待命,入院2小时内,在郑永宏主任医师和急诊医学科姜雪主治医师协调下,为患者完善各项术前检查,胸外科张少波副主任医师立即为患者行右侧气胸穿刺闭式引流术。随后患者进入手术室,骨显微张世辉副主任医师为右腋部开放伤清创缝合,郑永宏主任医师为患者行胸椎切复减压固定融合术,患者术后安返病房继续积极治疗。
案例二
西安市红会医院接诊转眼治疗脊髓损伤患者经验丰富,自高处坠落摔伤颈部的患者,重度颈部脊髓损伤,于当地治疗3日后转我院,经提前实时沟通,患者午夜转诊到西安市红会医院,创伤与老年脊柱病区杨小卫医生已在急诊科等候患者,在“绿色通道”辅助下,医生快速为摔伤患者完善病情诊断,完善检查,并进行急诊手术,凌晨手术顺利结束,上午患者即可自行举起胳膊。
黄金手术时间已过 “绿色通道”不放弃
两位分别为上胸椎chance骨折及颈椎4-5骨折脱位患者,伤后四肢感觉运动功能不同程度丧失,虽送至西安市红会医院时均已超伤后8小时,但经过创伤与老年脊柱病区钱立雄副主任医师及葛朝元主治医师全力争取,仍在患者入院后即刻完善术前评估及准备,2小时内患者均入室内完善行急诊手术治疗,术后症状均明显改善。为急性脊髓损伤患者设立的宝贵“红会绿色通道”日益完善并成熟。
“绿色通道”又叫救命通道
急性脊髓损伤致残率高
患者入院后缩短手术准备流程
为医生提供更多康复治疗时间
郝定均介绍,急性脊髓损伤系脊髓遭受外力打击后导致完全或不完全性脊髓运动、感觉、括约肌功能障碍等,具有非常高的致残率和致死率,严重威胁着患者健康和生命,目前研究表明,受伤后尽可能短时间内急诊手术可为患者争取到最优预后可能。因此,为患者建立一个急性脊髓损伤的急救绿色通道十分必要。
自西安市红会医院急性脊髓损伤“绿色通道”开通以后,已累计为五位患者实现抵院即住院,抵院即治疗的高效医疗救治,全天候零延误为急性脊髓损伤患者提供医疗急救。
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