7月12日15时许，伴随着120急救车的鸣笛声，西安市红会医院急诊医学中心紧急接诊突发意识不清、右侧肢体无力、恶心呕吐的患者杨某，医院开启急诊绿色通道为患者行头颅CT未见出血，急请神经内科会诊。
会诊考虑患者为急性脑梗死，紧急完善头核磁检查后，发现患者左侧大脑半球急性脑梗死，左侧颈内动脉闭塞。患者病情重，处于溶栓窗口期，随时可能危及生命。
患者无绝对溶栓禁忌症，必须紧急溶栓，恢复大脑供血，才能挽救患者杨某生命。医生追问患者既往病史，患者1年前行“左侧颈内动脉支架置入术”，考虑存在左侧颈内动脉支架内再狭窄可能。
经神经内科会诊后，且沟通后获得患者家属同意，迅速给予患者替奈普酶静脉溶栓治疗，后进行急诊桥接介入治疗。术中脑血管造影见左侧颈内动脉闭塞，考虑原左侧颈内动脉C6段支架内狭窄致急性血管闭塞，行颅内动脉球囊扩张术+颅内动脉溶栓术，手术顺利，血流恢复满意，术后患者复查头CT未见脑出血。
急性缺血性卒中治疗
急性缺血性卒中治疗的关键在于尽早开通闭塞血管、挽救缺血半暗带。目前，标准的静脉溶栓治疗仍然是缺血性卒中超急性期最基本的治疗方法。但静脉溶栓治疗后血管再通率低，特别是对于大血管阻塞的患者。近年来，随着新的血管内治疗器械相继应用于临床，急诊血管内介入治疗（动脉溶栓、机械取栓、血管成形术）技术日趋成熟。此次在西安市红会医院神经内科与急诊科、ICU病房、介入手术室、麻醉科及术中影像科的团结协作下，成功开展静脉溶栓后桥接颅内介入治疗，开启了西安市红会医院北院区神经内科急性脑梗死治疗的新模式，更是提高急性缺血性卒中大血管闭塞救治水平的新起点，将会更好的降低死亡率、致残率，造福于卒中患者，幸福于患者家庭。
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