近日西安市红会医院消化内科(北院区)成功为两名消化道狭窄患者开通狭窄,恢复饮食。
70岁的王阿姨10多年前因食管癌行放射治疗,术后逐渐出现吞咽困难、呕吐等症状,一直未规律诊治,日渐消瘦。近1月来王阿姨自觉进食困难较前明显加重,基本无法进食,就诊于西安市红会医院。
医生为其完善了CT、胃镜等检查后排除恶性狭窄,考虑为放疗后食管瘢痕性狭窄,经消化内外科医疗团队联合病例讨论,认为患者为食管中段瘢痕性狭窄,最窄处仅2mm,严重影响进食,决定为患者实施内镜下食管狭窄放射状切开术。
因肿瘤放疗后局部组织层次模糊,甚至消失,难以辨认,此类技术难度很大,切开深度不足则治疗效果不佳,过深则易造成管壁穿孔。经充分准备后由陈镇主治医师为王阿姨进行了内镜下食管狭窄放射状切开术,术中使用切开刀精细操作,逐步放射状切开狭窄处瘢痕组织,狭窄处直径由2mm逐步切开到1cm,已满足进食需求,手术顺利结束。术后恢复好,进食通畅,现已好转出院。
类似病情的还有80岁的刘阿姨,20余年前因贲门癌行外科手术治疗,术后逐渐出现吞咽困难、呕吐等症状,多次于当地医院治疗,效果均不佳,为求诊治由新疆辗转到达西安市红会医院消化内科,此时刘阿姨极度消瘦,体重仅30公斤,经过充分术前准备,考虑为食管胃吻合口狭窄,并为其实施了内镜下食管胃吻合口狭窄球囊扩张术,术后刘阿姨自觉进食顺畅,现已好转出院。
西安市红会医院消化内科团队实力雄厚,主体来自西京消化病医院,在消化道狭窄治疗方面具有丰富的经验,经过合理的治疗策略,已为数十名患者解除病痛。
消化道狭窄
消化道狭窄分为恶性狭窄和良性狭窄,直接影响患者进食或排便,轻则不能进食、营养不良、排便困难等,重则可致肠梗阻、消化道穿孔、恶病质等,危害极大。恶性狭窄治疗以外科手术为主,对于无法手术或不接受手术者可采取内镜下支架置入术,多可解决进食、排便问题。良性狭窄多见于消化道外科手术后、内镜手术后、放疗后等,以及各种物理化学因素导致的瘢痕性狭窄,比如误服农药、强酸、强碱等。良性狭窄治疗相对复杂,治疗方式以内镜下治疗为主,多采取球囊扩张、放射状切开、支架置入等措施,部分狭窄会反复出现,需要根据病情选择合理的治疗策略,方可取得好的疗效。
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