近日，西安市红会医院创伤与老年脊柱病区联合胸外科，成功完成了脊柱病医院首例微创胸腔镜下布鲁氏杆菌脊柱炎病灶清除引流术。这项手术运用仿生理念创新性通过内镜技术，仅仅2cm切口就能为患者解除病痛，手术效果良好。郑老太手术后第二天就能佩戴支具下地，“后背真的不疼了”，她对手术结果感到非常惊喜和感激。

曲折求诊背痛加重经人介绍慕名来院求医

郑老太8个月前出现背部疼痛， 前往当地医院就诊拍片检查后没有明确诊断，随后她背痛持续了半年多， 1 月前背痛明显加重， 血液病原体及胸椎磁共振检查后被诊断为“布鲁氏杆菌脊柱炎”，因当地医院没有能力治疗建议患者到西安市红会医院就诊。于是郑老太慕名联系到西安市红会医院创伤与老年脊柱病区就诊。

患者病灶位置特殊手术实施困难

患者来到创伤与老年脊柱病区后，经过科室讨论和详细检查，医生发现郑老太有几个问题：一是抽血结果显示炎性指标高，营养差，应先积极抗感染治疗，并加强营养，以增强身体素质；二是病灶位于胸 8-9 椎间盘水平，位置较高，当前标准治疗为前路病灶清除、取髂骨植骨融合并固定，需要去除部分肋骨，则手术创伤大， 损伤周围血管及脊髓神经风险大，并发症多。幸运的是，郑老太得到了我国著名脊柱外科专家、西安市红会医院脊柱病院院长郝定均的专家指导。

运用仿生理念创新手段减少手术创伤

郝定均教授详细查看了患者的检查结果和影像资料后，指出患者主要为椎旁脓肿，应该通过手术清除病灶。磁共振显示患者椎间盘信号尚可，椎体骨破坏轻微，患者脊柱稳定性尚可，根据当前最新脊柱仿生治疗理念，郝教授建议应尽可能减少手术创伤，保留患者前中柱稳定结构，他提出可以使用胸腔镜进行手术。 

利用胸腔镜完成微创手术 患者疼痛消失

胸腔镜作为胸外科广泛应用技术手段之一，在胸膜、肺部、纵膈及食道疾病中得到了广泛应用，具有创伤小、术后疼痛轻和提供更清晰手术视野的优势，但目前尚无脊柱外科应用报道。在郝教授指导下，许正伟主任、张正平副主任医师与胸外科王律副主任医师为患者制定了详细的手术步骤，患者及家属也对手术充满信心。这项手术如期进行， 历时40分钟，切口2cm，出血不到 10ml ，手术顺利完成。术后，患者疼痛消失，对治疗效果十分满意。

此次创新性利用胸腔镜治疗脊柱布鲁氏杆菌脊柱炎病例，展示了西安市红会医院脊柱外科在微创治疗脊柱疾病手术领域新的突破，标志着西安市红会医院高铁新城院区开业以来，在院党委的带领下，致力于引进新的人才和技术，并在骨科相关专业融合发展方面提供大力支持和开拓。今后，西安市红会医院还将在骨科微创领域进一步开创与发展，为就医患者更优质、更优惠、更便捷的医疗服务。