“我不是医生，可以和病魔搏斗，也不是护士，可以守护患者生命，我只是一名小小的导医，‘有困难找导医 ’是我们的服务宗旨”这是门诊邢护士长曾经常教导我们的一句话。

曾经在导医岗位上的我，只是单纯的认为神经外科主要看的是面肌痉挛、三叉神经痛等疾病，随着科室的调动，才有机会接触到神经外科的其他病种及诊疗过程。除见到了昏迷等重症病人外，前几天病区收了一位“痉挛型脑瘫”患儿，听带教老师说这个患者走了五个科室才被神经外科收住院。

7月14日下午西安市红会医院神经外科别小华主任在北院区门诊为导医讲解了神经外科的病种及诊治范围，在护士长的安排下，我带着疑问听了别主任的精彩分享。

别主任首先从“什么是神经外科，为什么不叫脑外科，和神经内科的区别，以及国外神经外科在医院的地位”等方面为导医们开始讲解，神经外科主要包括中枢（脑外伤、脑肿瘤、高血压脑出血、脑与脊髓血管畸形、脊髓外伤、脊髓自发性出血、脊髓肿瘤、颅脑及脊髓发育畸形）和周围（除了面肌痉挛和三叉神经痛外，还包括糖尿病周围神经病、腕管综合征、肘管综合征踝管综合征、舌咽神经痛、臂丛神经损伤、周围神经修复、痉挛性脑瘫、痉挛性斜颈）神经系统疾病，同时还有脑肿瘤、脑外伤、脑出血、脑梗塞、脊髓外伤等疾病。

最后，别主任讲到导医应该如何判断是否神经外科的问题，他提到：麻木问题是神经损害、疼痛问题是神经刺激、肌肉萎缩是神经支配缺失等。

通过别主任的讲解我才明白了，前几天病区这个患儿是因为“下蹲困难”的症状看过神经内科，误认为是儿骨科疾病而看过儿骨科，因为“脚踝不灵活”的症状看过足踝科，四处碰壁之后才被导诊到神经外科，很快在神外办理了住院。

在听完别主任的讲课后，我深感受益匪浅，达到了知其然知其所以然的效果，对神经外科病种范围有了充分的认识，对我现在和以后在神经外科的护理工作打下了坚实的基础。

同时，我也深刻体会到预检分诊（根据患者的症状和体征，区分病情的轻、重、缓、急及隶属专科，进行初步诊断、安排挂号的过程）的实际含义。相信通过别主任的讲解，我曾经的导医姐妹们以后遇到神经外科病人时，会快速进行思考和科学分析，然后做出初步判断，指引患者准确挂号，为病人提供最优的诊检程序。

最后，门诊杨斌主任感谢别主任的授课对导医分诊有了前所未有的指导意义，可形成护患情感的正性循环和门诊服务质量的不断提升。同时，杨主任强调未来将导医预检分诊能力纳入业务考核，不断提升门诊导医的预检分诊能力，最终实现门诊病人“快看病，看好病”的内心期望。