开栏语

4月21日，西安市红会医院北院区开诊试运营，高质量医疗服务、高水准一流设备、高水平医疗技术受到了广大患者和家属的热情支持和认可。北院区科室林立，划分细致，充分体现“专科专病、精准对症”高效诊疗机制，北院区各科室全力以赴为守护群众健康时刻准备。今天起，我们将开设“你好北院区 科室零距离”专题，近距离深入了解北院区科室风采。

十问十答

01

简单介绍一下脊柱外科椎间盘与畸形病区北院区科室的组成，发展及现在运行情况？

脊柱外科椎间盘与畸形病区北院区是在脊柱病院郝定均院长带领下，贺宝荣主任，惠华主任牵头成立的新增科室。新科室是以南院区脊柱外科椎间盘与畸形病区为班底，结合优秀的腰椎和微创病区的医生成立。北院区继续秉承并且发扬了南院区的优良传统，积极为患者服务。北院区脊柱外科收治的首例患者以及第一台手术都是出自我们科。北院区脊柱外科椎间盘与畸形病区精湛的技术水平和优良的传统得到了患者的认可，在开科仅仅10天时间49张床位已经满员，并且床位持续处于饱和状态，这也体现了北院区医护高质量的技术水平。

02

脊柱外科椎间盘与畸形病区的诊疗范围是什么？

一、目前科室开展下列手术

1．颈椎间盘突出症、颈椎病、颈椎管狭窄症、颈椎后纵韧带骨化症等颈椎退行性疾病的手术。应用微创化理念，应用显微镜技术，特别是3D显微镜技术，手术精细，患者住院时间短。

2．腰椎间盘突出症、腰椎管狭症、腰椎滑脱症等腰椎疾患。应用微创技术：椎间孔镜技术、UBE技术、Miss-TLIF技术，配合术中导航、机器人辅助等，患者一般术后3~4天可以下地活动，住院天数约6~7天。

3．骨质疏松性椎体压缩性骨折、陈旧性骨质疏松性椎体压缩性骨折导致的驼背、难治性腰腿疼。应用微创技术、阶梯性治疗，患者恢复快，多数患者一天即可出院。

4．各种原因导致的脊柱侧弯，包括：青少年特发性、先天性、综合征型脊柱侧弯，成人脊柱侧弯，老年患者因椎间盘老化、骨质疏松等引起的退变性脊柱侧弯以及强直性脊柱炎导致的脊柱侧弯配合术中机器人使手术更加精准，科室每年完成各类脊柱侧弯380余例，居西部省份前列。

5．脊柱感染性疾病，包括：脊柱结核、脊柱布病感染以及脊柱其他感染性疾病，采用快速康复理念，应用一期病灶清楚，融合固定，一次性完成手术，患者住院时间短，花费少。

6．脊柱脊髓肿瘤，包括：脊柱原发性肿瘤、转移性肿瘤以及椎管内肿瘤等，采用微创理念，结合世界先进的En-Blok技术完整切除恶性肿瘤，对不能耐受手术切除肿瘤的患者，应用微创技术椎体强化提高患者生活质量；椎管内肿瘤应用显微镜技术操作精细，降低了术中神经损伤几率。

7．脊柱脊髓损伤，科室每年收治一定数量的这一部分患者，包括：高位颈椎损伤和骶骨骨折以及严重的多发伤，应用先进的治疗方法使这一部分患者最大程度地回归社会。

03

科室特色技术是什么？

1、微创手术

1.1微创手术治疗老年骨质疏松性胸腰椎骨折：这一部分患者年龄大，耐受性差，如果保守治疗而卧床，将导致骨量丢失，这使本身存在骨质疏松的患者雪上加霜，形成恶性循环。国际上首创横突中点-关节突移形部单侧穿刺的方法，同时对穿刺方向、骨水泥的注入量、骨水泥分布进行系列研究，避免了另一侧的手术，术后只贴一个创可贴，减少了患者的痛苦，实现了“精准穿刺-量化注入-理想分布”得到了世界范围的肯定。

图  首创横突中点-关节突移形部单侧穿刺的方法

1.2椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症：对于年轻、病史短的患者或者年龄大、耐受性差的患者，我们应用椎间孔镜技术，摘除髓核，手术30分钟即可完成，术后切口贴一创可贴，3小时可下床活动。

图 椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症

1.3 通道下微创手术：对于部分椎间盘突出症、腰椎滑脱症、椎管狭窄症的患者我们采用通道下手术，减少了患者的创伤，同时结合机器人使手术更加精准，提高了患者的满意度。

 图 通道下微创技术

1.4 微创治疗胸腰椎骨折：对于部分患者我们采用微创技术，给予复位固定，手术只有4个1.5cm的切口，术中出血少，恢复块。

图 微创治疗胸腰椎骨折

1.5 机器人治疗枢椎骨折：对于枢椎Hangam骨折的患者，我们选用机器人辅助手术，使原来手术禁区的手术得以使用更加精准的治疗方法，减少了术后颈部疼痛、活动受限的危害，手术只有2个2cm的切口，术后美观，患者满意度高。

2、严重的脊柱侧弯手术

2.1青少年脊柱侧弯手术：青少年脊柱侧弯并不少见，轻者影响美观、重者影响肢体活动甚至降低寿命，危害家庭。我们科室在几代人的共同努力下，先后研发了螺旋式撑开装置、椎弓根弹性开路锥等器械，在上世纪八十年代填补了国内的空白，本世纪初开展了胸腔镜下微创手术，手术由原来的30cm的切口成为2~3个2cm的切口，结合3D打印等手术更加精准。

图 脊柱侧弯照

2.2老年退变性脊柱侧弯：随着我国老龄化的到来，老年人的脊柱侧凸逐年增多，我科开展该类患者手术，减轻了老年人的腰痛、腿痛，解决了行走困难，提高了老年患者的生活质量，减轻了家庭、社会的负担。

图 退变性脊柱侧弯患者影像资料

3、颈椎间盘突出症、颈椎病手术

随着人们生活习惯的改变和生活节奏的加快，颈部疾病发病率逐渐增高且年轻化，特别是颈椎间盘突出症和颈椎病。我们一直开展颈椎前路手术和后路手术，包括：颈椎人工间盘置换、颈椎间盘切除融合固定、经椎后路开门技术，并对后路开门技术进行了改良，降低了术后的并发症，提高了患者的生活质量。

图 颈椎病后路固定技术及颈椎人工间盘置换术影像资料

4、寰枢椎骨折脱位手术

寰枢椎骨折脱位手术难度高、风险大，被誉为手术禁区，近年来经过探索积累了一套手术方法，总结了许多经验，国际上发明了寰椎后路固定器，使这一部分患者术后寰枢椎运动功能的丧失变为可以活动，大大的提高了患者的满意度。

图 寰椎骨折后弓固定技术

5、脊柱肿瘤治疗

本科室开展了脊柱肿瘤椎体强化术，椎体肿瘤En-Blok技术，目前手术治疗的有转移瘤、原发性肿瘤等，改善了患者的生活治疗，减轻了患者的痛苦。

6.复杂性椎体感染

椎体感染，特别是椎体结核、布病感染有增加趋势，加之耐药率的增多使难治性疾病逐渐增加。近年来我科先后开展了难治性结核、复杂性布病感染的手术治疗，对兄弟单位手术失败的病例进行再次翻修，使病人得以治疗。

图 脊柱结核手术患者影响资料

7.精准化技术的应用

近年来科室先后开展了3D打印技术、术中导航以及机器人辅助下手术，使得手术更加精准，提升了技术难度，提高了患者的满意度。

 图 机器人辅助下手术资料

8、开展规范化治疗，加速患者康复

近年来科室牵头发布骨质疏松胸腰椎骨折诊疗指南2部，规范这一患者的诊断与治疗，另外联合国内专家共同发布了8部有关脊柱疾病的加速康复外科专家共识，其目的是规范国内疾病的治疗，促进患者的康复。

04

科室医护配置？

为提供优质的医疗护理服务，更好解决患者疾患，科室未开诊前已经安排人员提前入驻，整理病区环境，准备医疗用物，保障开科后科室有条不紊的开展工作。

人员配备方面，护理方面，由南院区有多年工作经验的原班人马调入，搭配轮转过多个科室护理过不同种类疾病后定科的规培护士共同完成工作。医疗方面，多个医疗组分管病人，带组医生均有多年临床工作经验，可以应对各种脊柱疾病的诊治。

05

新科室刚成立，是否可以做所有的手术？配套设施是否完全？

新科室虽然刚成立，但北院区脊柱外科椎间盘与畸形病区配置的都是西安市红会医院的骨干医生，像郝定均院长，贺宝荣主任，惠华主任，闫亮主任等，都是学科的带头人及脊柱科的骨干。西安市红会医院北院区已经正常接诊一段时间，所有的配套设施已经齐全，像术中神经电生理监护，机器人等，都已经准备到位，可以开展各种脊柱外科常规手术及高难度手术。

06

信息化

北院区脊柱外科椎间盘与畸形病区采用了高科技信息化电子设备，病房门前墙面设有电子屏，主管医生主管护士信息一目了然。取消了传统的物理床头一览卡，床头屏全触屏模式，患者可以直接查询科室简介，住院费用明细，个人检验检查报告，当日治疗计划等等各种住院信息。护办智慧大屏实时更新护理动态，患者的床卡信息，住院期间的各项护理治疗项目一目了然，方便为患者提供及时高效的护理服务。

07

护理技术

科室护理人员由护士长统一南北院区协调管理，南院区调入人员熟练掌握脊柱相关各类疾病的基础知识和护理要点，对于围手术期患者遇到的各类护理问题可以妥善解决，各项护理操作基本功扎实，帮助患者平稳顺利的渡过住院诊治过程各个阶段的临床问题。

08

就医环境

北院区病区面积大，配餐室配备微波炉，开水器等电器，满足日常饮食基本需要。病区24小时热水供应，满足生活基本需求。病区配备新风系统，保障空气流通。病房储物空间充足，病区环境宽敞整洁，努力为患者营造良好舒适的就医环境。

09

后勤保障

餐厅位于负一层，每日饭点供应餐食。为方便少数民族患者及家属就餐，医院餐厅提供清真餐食，现阶段采取预约就餐模式，专人负责发布每周食谱、预约登记、餐食制作。

10

与南院区相比，北院区的就医有什么优势?

第一，交通优势，距离西安北客站高铁站地铁一站路距离。地铁2号线正阳大道站门口，交通便利，不拥堵。

第二，环境优美，设备齐全，先进，更加智能化，人性化的就医环境。

第三，更加智能化，以后会有更先进的术中影像技术，机器人等的引进，更加有利于降低高难度手术的风险。