2月23日上午，患者林先生和家属为西安市红会医院急诊科王彦军主任、唐海峰主治医师及全体医务人员送来锦旗、感谢信和鲜花。感谢急诊科EICU团队精湛的医术、无微不至的关怀，及时有效的行“颈髓损伤后路S8导航辅助下椎板切除减压植骨融合内固定术”，不但解除了患者高危症状，也避免了可能存在终生瘫痪的风险。

高处坠落病情危急 当天即确定治疗方案

1月8日，林先生不慎从高处坠落，摔伤后当即出现颈部疼痛，四肢感觉、运动功能明显障碍伴有大、小便障碍。家人紧急拨打120送往当地医院救治，经检查：颈椎骨折(枢椎、C3)伴有脊髓损伤。情况危急，立即转诊送往西安市红会医院收住急诊科EICU病房。

入院后患者意识清楚，颈部活动受限，胸式呼吸减弱，腹式呼吸存在，四肢及颈3神经节以下躯干痛温觉、触觉部分减退，会阴区感觉异常，上肢肌力0级，下肢肌力1级，大小便障碍，病情危重，王彦军主任指示:患者颈椎骨折伴明显颈脊髓损伤，早期减压手术解除神经受压并稳定脊柱，能及时减轻脊髓水肿、恢复受损的神经功能。立即启动急诊脊髓损伤绿色通道。

术前颈椎CT、核磁

医院急诊脊柱团队在受伤后24小时内急诊行“颈髓损伤后路S8导航辅助下椎板切除减压植骨融合内固定术”。术后结合ERAS 现状及脊髓损伤救治标准，团队精细化的围术期管理:激素冲击+雾化排痰+床上肺功能锻炼+肢体功能练习，积极抗炎及早期肠内营养。

术后的患者出现反复紧张不安及焦虑情绪，王彦军主任查房时经常鼓励患者：“对自己要有信心，你能恢复的！”，唐海峰医生等医护每天到床旁细心察看患者，并与患者及家属耐心沟通，实行个体化治疗，促进患者康复。

术后复查的颈椎X线

肺动脉CTA

1月16日，林先生突发胸闷、气短，并出现一过性晕厥，唐海峰医师结合晕厥及氧合下降情况，不除外肺栓塞可能。下肢、心脏超声、肺动脉CTA检查后。第一时间联系医院周围血管科袁会军主任医师，急诊进行“下腔静脉滤器植入术”，术后进行有效的抗凝等治疗，患者症状明显，血氧水平改善。

多学科联合治疗 救治及时有效免除瘫痪

患者病情平稳后，1月28日患者转入康复科，经治疗患者大、小便功能逐步恢复。受伤后4周复查可下地行走，双上肢肌力3级，双下肢肌力达到4级，痛温觉及触觉逐渐恢复。伤后6周随访，双上肢肌力恢复到4级，下肢肌力 4+级，大、小便恢复正常，治疗效果良好。2月23日患者顺利出院。

西安市红会医院急诊科王彦军主任指出，急性脊柱骨折并脊髓损伤的患者，多数伴有并发症，如救治不及时有效，可能造成终生瘫痪甚至死亡等严重后果，24小时内急诊手术解除压迫及恢复脊柱稳定性。王彦军主任带领的创伤救治团队积极开展“急性脊髓损伤绿色通道”，结合加速康复外科理念，保障患者能够及时救治，降低并发症的发生，能救助更多急性脊髓损伤患者。