根据《医院感染管理办法》、《医疗废物管理》及我院医院感染预防控制相关规定，为了加强医院感染管理，有效预防和控制医院感染，提高医疗质量，确保医疗安全，特制定《2018年西安市红会医院感染管理责任书》。3月13日下午3:30，控感办在三号楼多功能厅与各科室签订了院感管理责任书。
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责任书内容包括1. 各科室应建立医院感染管理责任制，成立医院感染管理小组。2、医务人员应当掌握与本职工作相关的医院感染预防与控制方面的知识并落实。3、医务人员应当及时诊断医院感染病例并上报。4、医疗器械的消毒、灭菌、保存需符合相关规定要求。5、保证医务人员的手卫生、诊疗环境条件、无菌操作技术和职业卫生防护工作符合规定要求。6应严格执行隔离技术规范，根据病原体传播途径采取相应的隔离措施。7、诊疗过程中产生的医疗废物应当按照《医疗废物管理条例》及有关法规、规章的规定进行处理。8、严格按照《抗菌药物临床应用指导原则》，加强抗菌药物临床使用和耐药菌监测管理。9、及时发现和报告院感暴发，采取有效的处理和控制措施。10、严格控制医院感染管理各项指标，医院感染率＜4%；无菌手术切口感染率＜0.5%；感染疾病送检率＞95%；特殊级抗菌药物使用前送检率＞80%；手卫生依从性95%；洗手正确率90%。
请各科室按照责任书要求，掌握医院感染管理办法的有关内容并遵照执行，配合支持控感办的工作，共同把我院的院感控制工作做好。
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