2021年3月25日，西安市红会医院骨创伤医院下肢病区在李忠主任带领下由马腾副主任医师、李明主治医师、任程主治医师、许毅博主治医师与术中影像段永超主任团队配合顺利完成一例O-arm术中影像系统联合天玑骨科手术机器人辅助踝关节融合髓内钉联合外固定架骨延长术。

患者任XX，男，21岁，因踝关节开放性pilon骨折并感染于3月前在本小组行感染病灶清除及胫后动脉内踝上穿支皮瓣覆盖术，术后遗留胫骨远端、距骨骨缺损且患肢短缩。考虑患者年轻，为降低病残导致的劳动力丧失问题，为在解决患者胫骨远端与距骨骨缺损的同时一并解决患肢短缩问题，骨创伤医院下肢病区各医疗小组在李忠主任带领下为此病例进行专项讨论，各医疗小组积极踊跃发言提出了各自的治疗经验及建议，经仔细研究讨论，并与术中影像段永超主任沟通，解决术中影像细节问题，最终制定出O-arm术中影像系统联合天玑骨科手术机器人辅助髓内钉踝关节融合联合外固定架骨延长术的手术方案。

利用髓内钉行踝关节融合术具有创伤小、生物力学稳定性强、融合效果好的优点，但由于踝关节融合髓内钉进钉点要求高、技术操作难度大、学习曲线长等原因该术式一直未能在临床普遍开展。O-arm术中影像系统联合天玑骨科手术机器人，可在术中实时进行影像学评估，提供高质量的三维实时术中影像，精准定位踝关节融合髓内钉进钉点，并准确引导手术操作，使原本复杂的髓内钉踝关节融合手术更加简化、精准。

O-arm术中影像系统联合天玑骨科手术机器人辅助髓内钉踝关节融合联合外固定架骨延长术目前在国内外罕见报导。此次手术的顺利完成标志着红会医院骨创伤医院在利用高精尖设备与技术进行骨创伤救治及复杂骨折并发症治疗方面已与国际一流水平接轨，使复杂肢体创伤及并发症救治更加微创化、精准化、智能化。

骨创伤医院下肢病区在李忠主任带领下全体医护秉行红会医院“厚德、笃行、创新、和谐”院训，让红会精神惠及每一位来我科室治疗的患者，为医院增强区域影响力贡献一份应有的力量！

术前下肢全长AP可见患者左侧肢体明显短缩，且由胫骨引起（A），术中拆完原内固定后安置示踪器（B），O臂采图及二维规划与三维视觉重建验证（C-G），机器人引导下置入融合钉开口导针（H），C臂机三位图验证导针处于完美位置，即跟骨长轴，距骨穹窿部正侧位中点（I-K），术后2日正侧位X线片（L-M）。