2020年12月14日正值寒冬，清晨路上行人匆匆，街道显得格外清冷，大家按部就班，准时到岗，开启一天新的工作。医院内病人按序就诊，此时，西安市红会医院风湿免疫内分泌科迎来了一位病人。

患者青年男性，年纪仅21岁，左手捂眼，仿佛刻意遮挡或隐瞒着什么，杨西超主任立即注意到。随即，杨西超主任立即诊视病人，仔细询问病史及查体。该患者来自铜川，因反复腰骶及双侧臀部疼痛半年在我院中医疼痛科规律诊疗，病程中常常伴有夜间痛，晨僵，晨僵持续约30min，活动后可缓解，发病初期无眼睛受累、无肠道受累、无四肢关节肿胀等表现，经完善HLA-B27，血沉，骨盆X线等检验检查，考虑“强直性脊柱炎”，给予非甾体类药物治疗后，症状较前缓解。4天前患者突发左眼充血，视物模糊，当时患者并未在意，恰逢今日来我院复查，中医疼痛科孙银娣主任见状，立即建议风湿免疫内分泌科专科诊疗。杨西超主任结合患者的症状，体征及辅助检查，考虑强直性脊柱炎合并左眼葡萄膜炎可能性大，予以完善核酸检测及胸部CT后，当晚予以收住院，入院后积极给予消炎止痛、调节骨盐代谢等治疗。就在患者及家属庆幸，可以有效控制病情时，次日清晨7时，患者突发左眼无法视物，呈失明状态，主管医生闫美茜医师接到通知后马上诊查病人，发现患者左眼瞳孔呈针尖样大小，双侧瞳孔不对称，左眼瞳孔对光反射消失，立即请示杨西超主任，主任看过病人考虑强直性脊柱炎高度活动，左眼葡萄膜炎进行性加重，安抚病人的同时立即联系眼科王小堂主任会诊，协助诊疗。眼科主任看过病人，发现眼部症状严重，因错失最佳诊疗时机，可能预后不良，并且可能导致永久失明，患者及家属听到后深深自责，心情复杂。王小堂主任怀着同情的心情，用专业，精湛的技术给予患者紧急散瞳，局部消炎，热敷等眼科治疗，并配合我科生物制剂（英夫利西单抗300mg 静脉滴注）抢救性治疗后，患者奇迹般地重见光明！“就差一点点啊，我就失明了”病人也不禁感叹道！

出院前，杨西超主任查房时，患者紧紧的握着他的双手，眼含泪水，激动的说“2020年幸好遇见你们，感谢你们为我重新带来了光明！”杨主任和蔼的看着患者，向其详细交代出院后各项事宜，再三嘱咐患者正规功能锻炼，定期复查，按时用药，不适随诊。

一波三折，患者自视不明，终究云开雾散！

经风湿免疫内分泌科、眼科、中医疼痛骨科等多学科协作诊疗后，出院时患者左眼视力逐渐好转，病情控制稳定。元旦期间电话随访询问，患者诉目前无腰骶部疼痛，视力好转。

那么强直性脊柱炎是一种什么疾病呢？

强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病，主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节，并可伴发关节外表现，严重者可发生脊柱畸形和强直。我国约有500万人受到该病的困扰。青年男性多见，发病隐匿，部分患者甚至延误病情十年余。

当您有如下表现时建议立即就诊西安市红会医院风湿免疫内分泌科：

1、该病主要临床表现为腰背部或双侧臀部疼痛，夜间疼痛明显，翻身困难，晨僵显著，活动后可减轻；

2、颈椎、胸椎均可受累，表现为脖子活动受限，弯腰困难；

3、也可有外周关节受累的表现：非对称性下肢单关节比较多见；

4、约有1/4的患者可出现眼睛色素膜炎，可反复发作甚至导致视力障碍，部分患者首发症状即为眼睛的问题；

5、足底筋膜炎、跟腱炎和其他部位的肌腱端病易常见；

6、腹痛、腹泻等消化道症状易常见。

强直性脊柱炎尚无根治方法，且有一定遗传倾向，但通过及时的诊断及专业的治疗，可以控制症状并改善预后。西安市红会医院风湿免疫内分泌科全体医护人员欢迎您的咨询和就诊！

专家介绍：

杨西超西安市红会医院风湿免疫内分泌科主任

杨西超主任医师、副教授、医学硕士、硕士研究生导师，于西京医院临床免疫科从事临床医疗、教学及科研工作二十余年。擅长强直性脊柱炎、类风湿关节炎、痛风、骨关节炎及各种疑难炎性关节病的诊治，对系统性红斑狼疮、干燥综合征、硬皮病、炎性肌病、血管炎等多种风湿免疫性疾病有较高的造诣。潜心研究重症风湿免疫性疾病的常规及免疫吸附治疗。参与多项国科金及省基金项目，获GCP认证资格，参与多项临床药物实验工作。撰写科技源期刊论文20余篇， SCI收录3篇，参与撰写科普专著3部，参与撰写科室专业诊疗规范1部，多参加国际、国内风湿病会议。

目前学术任职：中国医师协会免疫吸附学术委员会免疫净化技术学组、常委中国医师协会风湿专业影像学组、委员海峡两岸医药交流学会感染学组、委员陕西省保健学会风湿风湿免疫专业委员会、副主任委员陕西省医师协会风湿免疫学分会、常委西安市中西医结合风湿病委员会、常委西安市医学会风湿病分会 、常委陕西省风湿中西医药物医保目录审批专家。

室门诊时间：周一、四上午

诊室位置：门诊楼（1号楼）3楼327-2诊室

住院部地址：5号楼5楼

科室电话：19992996299（微信同号）