医疗技术是医院的立院之本,医疗质量是医院的生命线,检查新技术也是医院核心竞争力的重要手段。在医院“大综合,强骨科”方针的指导下,磁共振室在马晓文主任的带领下与时俱进,锐意进取。根据不同临床科室的特点,总结和制定了具有红会医院特色的磁共振检查方法,其中MRU(magnetic resonance urography)磁共振泌尿系水成像就是一种无创性泌尿系统检查方法。
一位44岁男性患者,2月前无明显诱因出现排尿困难,排尿时间延长;就诊当地医院,给予留置导尿,预防感染,2月来,上述症状反复出现,并逐渐加重,夜间有漏尿现象,后再次就诊当地医院,症状仍然无法缓解,给患者带来了极大的生活不便及精神压力。后慕名前来红会医院泌尿外科就诊,并行超声检查未能完全明确诊断,遂进行磁共振MRU检查:MRU显示双侧肾盂、肾盏重度扩张积水,输尿管迂曲、扩张并局部成角弯曲,膀胱壁增厚。结合MRI检查结果,临床诊断为神经源性膀胱。随后给予患者骶神经刺激装置II期植入,通过精细调试骶神经刺激装置来达到减轻患者症状。
MRU示:双侧肾盂、肾盏重度扩张积水,输尿管迂曲、扩张并局部成角弯曲,膀胱壁增厚。
MRU是利用磁共振水成像原理,采用重T2效应,使积尿路结构在不使用造影剂情况下呈现高信号,实质性和含水少脏器表现为低信号暗背景,达到突出尿路造影目的,形成尿路造影效果,能清晰地显示肾脏集合系统、输尿管、膀胱。
适应症有:
1、肾结石、输尿管结石、肿瘤所致的泌尿系梗阻;
2、肾、输尿管、膀胱的先天性变异;
3、盆腔内肿瘤的局部侵犯。
优点:
1、使整个尿路显影,对泌尿系积水、狭窄、泌尿系畸形以及肿瘤等具有良好诊断价值;
2、可以进行360°多角度全方位立体观察,尤其是肥胖和腹部肠腔胀气的患者;
3、免除了静脉注射碘剂、X线辐射、有创性插管造影所带来的损伤和不良反应;
4、为不宜行静脉肾盂造影(IVP)检查的急慢性肾衰竭者、年老体弱不能承受腹部加压者及妊娠期妇女提供了安全、准确、无创的替代方法。
西安市红会医院磁共振室将以此为契机,推动各项工作高质量发展,更好地服务临床科室,为患者提供精准的诊断。磁共振室还积极利用节假日时间培训技术人员进行头颅特殊序列(DWI,SWI,DTI)、前列腺、消化道、胰胆管(MRCP)、泌尿系(MRU)及胎儿等成像的扫描,追求精益求精,做到“规范、精细、灵活、准确”来满足临床需求,通过不断提升自身专业技术水平,完善多学科影像采集及诊断能力,身体力行做到精准医疗,影像先行。
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