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七旬老人肠梗阻排便难 导管置入支架为患者解决难题

2020.11.14浏览量:
这一年来,78岁的李大爷饭量不断的减少,时常出现左上腹剧烈腹痛的情况,之后还出现了不明原因的发热,虽然症状持续时间不长,但体重下降明显,家人带着他四处求医轻但并未好转,最终在西安市红会医院消化内科得到有效治疗。


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今年九月份,家人带着李大爷前往医院检查,发现降结肠增厚,因怀疑为结肠癌,到于再次前往某三甲医院行肠镜检查,最终病理示中分化腺癌,期间体温最高达41℃,由于手术风险极大,医生不建议手术治疗,给予抗感染等内科保守治疗措施,但发生症状却一直出现。随后,来到西安市红会医院寻求治疗方式。

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消化内科医生介绍,李大爷入院前五天为出现排便的情况,同时伴腹胀、左下腹腹痛,呈阵发性钝痛,伴头痛、恶心、胸闷、气短,由于病症长期存在,精神状态较差,贫血面容。随机他们进行了检查,发现为有肠梗阻,此外腹部CT示左侧降结肠管壁增厚,增强扫描明显强化,考虑为结肠癌。

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为了进一步进行病情诊断,与消化外科医生联合治疗,但考虑到患者高龄,病变范围大,且已经转移,手术治疗方式无法进行,虽然梗阻已严重影响患者的生活质量,但患者身体也无法接受化疗,普通治疗效果无法达到预期疗效,综合考虑患者目前情况,决定行结肠支架置入术。

因患者肠腔严重狭窄,曾在9月份于某三甲医院行肠镜检查时无法顺利通过,现肠腔狭窄程度较9月份进一步加重,且患者病变部位在脾曲,操作难度很大,单纯内镜下放置支架成功的可能性很小。对此,消化内外科医生联合会诊研究后,决定采用放射介入与内镜相结合的方式,利用直径小的导丝进入肠道,注入造影剂显影,辅助导丝通过狭窄肠段,通过导管置入支架,并制定了详细的手术方案。

“不过在手术过程中发现患者病变部位呈成角狭窄,可操作空间不大,最终在大家共同努力下,最终顺利置入支架。”医生介绍,手术非常成功,患者术后经过短暂禁食后已经开始逐步恢复饮食,目前恢复情况良好,手术也比较成功。医生也建议广大老年患者,身体出现不适一定要第一时间进行检查,防止病情进一步恶化,为治疗带来更多困难。

 

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