2020年11月14日是第29个“世界糖尿病日”（即，第14个联合国糖尿病日），为了提高广大群众对骨关节疾病及糖尿病的认识，达到“科学控糖，健康关节，享受生活”的目标，在杨西超主任的带领下西安市红会医院风湿免疫内分泌科全体医护人员于今日上午 08:30—10:30在门诊大楼（1号楼1楼）大厅门前成功举行了以“骨关节疾病遇见糖尿病”---西安市红会医院“糖尿病日”大型义诊活动。
冬日暖洋洋，初冬的红会医院门诊大楼前人头攒动，一缕儿暖阳就如人们对健康治疗及科学诊疗的热情。原定于08:30开始的义诊，8点就已聚集了众多慕名前来的病人及家属，风湿免疫内分泌科医护人员也已早早准备好展板及宣传册为大家现场答疑，还有免费测血糖，测血压。08:30义诊正式开始，进行咨询的患者或家属年龄范围广泛，上至八十岁的老人，下至十几岁的孩童。
大家都提前做足了准备，带着厚厚的资料、沉甸甸的片子及各种各样的药盒，还有列举了好几页的问题，大家都非常珍惜这个难得机会，不知不觉义诊桌前就排起了长队。参加义诊的群众们分别讲述了糖尿病或骨关节疾病所带来的困扰，也有因为血糖控制不佳久久不能手术或手术后切口迟迟愈合不良所伴的烦恼。
经过杨西超主任及科室各位医生的耐心倾听，详细问诊，一一详细解答疑惑，健康宣教，前来咨询的患者或家属都得到了满意的诊疗。并且帮助大家树立了正确的治疗理念，使大家更加关注血糖及骨关节疾病，从而达到合理膳食，健康运动，享受生活。参加义诊的护士也在不间断的测量血压，测血糖，并且指导患者如何进行正确的关节功能锻炼，糖尿病饮食及运动。经过医护人员细致的讲解，咨询的每一位病人、家属纷纷露出了满意的笑容。2小时的时间里，参加义诊的人数达一百余人，涉及病种十余种，义诊现场可谓包罗万象，有早期糖耐量受损的患者、糖尿病并发症或伴发骨关节疾病的患者、糖尿病合并高尿酸血症或痛风的患者、糖尿病合并骨质疏松的患者等等。糖尿病或骨关节疾病都需要早期诊断、早期治疗，有效预防各种并发症。
这次义诊极大地方便了患者，拉近了医护人员与患者之间的距离，科学的解答了病患的疑惑，建立了大家对糖尿病或合并骨关节疾病的正确理念。杨西超主任表示今后红会医院风湿免疫内分泌科将继续间断地开展各种形式的义诊活动，将健康知识进一步带给大家！
红会医院风湿免疫内分泌科提醒：糖尿病患者患关节炎的几率是普通人的两倍。然而，患关节炎的风险可能有所不同，具体取决于患者是1型糖尿病还是2型糖尿病。以下为简单举例说明。类风湿关节炎和1型糖尿病都属于自身免疫性疾病，这意味着，免疫系统都在攻击身体其他健康的部分。对于类风湿关节炎患者，免疫系统攻击关节组织，从而引起肿胀，疼痛和畸形。对于1型糖尿病患者，免疫系统攻击胰腺，从而停止了胰岛素的产生。类风湿关节炎和1型糖尿病均与炎症反应相关，并在患者中，炎症的某些临床体征始终存在，包括C反应蛋白和白介素6水平。患者一种自身免疫疾病会增加患另一种自身免疫疾病的风险。与1型糖尿病不同，2型糖尿病与超重或肥胖密切相关。超重和肥胖还会增加骨关节炎的风险，因为体重会使关节承受额外的压力，特别是下半身。如果通过健康饮食和定期锻炼维持健康的体重，就能降低发展为2型糖尿病和骨关节炎的风险。如果患者有1-2种病症，实现和维持健康的体重就能改善这种情况，如能减重15%，就能显著改善骨关节炎患者的膝关节疼痛程度，同样，在2型糖尿病患者中，体重下降5%-10%可以显著降低血糖水平，这种情况下患者可能需要减少药物剂量。糖尿病可导致骨质疏松风险增加.低骨密度与1型糖尿病的相关性已被很多研究证实,有研究表明2型糖尿病患者的骨密度与正常对照者无明显差异,但其骨质量下降.因而,无论是1型还是2型糖尿病患者,其发生骨折的风险均显著增加.此外,部分糖尿病患者的骨质疏松症及骨折风险增加与使用PPAR-γ受体激动剂有关。通俗来说，高尿酸痛风属于人体对于尿酸的代谢产生问题，糖尿病属于人体的血糖代谢出现异常，很多有痛风的患者，也是代谢综合征患者，这些患者除了有高尿酸问题，通常还伴有血糖代谢问题。有研究表明，痛风合并糖尿病概率为2%-50%，2型糖尿病患痛风和高尿酸血症的发病率也明显高于非2型糖尿病人群。痛风导致的自身持续低水平炎症反应可加速糖尿病的进程。此外，血尿酸可抑制葡萄糖诱导的胰岛素分泌，高尿酸发生于高胰岛素血症之前，高尿酸血症可通过诱发和加剧胰岛素抵抗导致糖尿病。糖尿病同时对痛风也有很大的影响，致尿酸排泄减少，致使血尿酸增加。由此可见痛风与糖尿病两者关系密切。通过此次义诊活动，希望您可以关注糖尿病、代谢性疾病、骨关节疾病，减少糖尿病的危害，合理膳食，良好的控制血糖，健康的功能锻炼，最大限度缓解痛苦，控制病情。
杨西超主任建议糖尿病或合并骨关节疾病的广大患者注意事项：
1.主食：根据自己的劳动强度或活动强度制定全天饮食。职业男性一天以350~450克谷类食物为妥，女性为300~400克。重 体力劳动者，一天的主食量可酌 情增加，反之应适当减少。休息或卧床者，男性的主食量为250~ '300克，女性为200〜250克。肥胖者进食量限制应严格一些，而瘦弱者则可适当放宽。3.肉食类：避免高脂食物，可选择少量瘦猪肉、牛肉、鸡肉鱼等；4.豆、奶制品及蛋类：此类食物富含蛋白质。与肉类一样 每顿适量便可。如早餐可食300毫升奶或豆浆，或一只鸡蛋（有 高脂血脂应少吃蛋黄），外加50-100克主食。5.水果：血糖控制良好者，每天可进食少量水果，但应避免吃含糖量高的橘、柑、葡萄、荔枝等，并适当减少饭量。血糖未得到满意控制者，最好不吃。1，运动方式和运动量：根据病人的性别、年龄、体型、体力、生活习惯、劳动、运动习惯、运动经验和运动爱好来选择，以有氧运动为主，如散步、游泳、打太极拳、做健身操等，运动量从小量开始逐渐增加，可以减少病人不能耐受情况；也可佩戴护具，适度缓解关节负荷。2，运动安全防护：运动时注意随着肢体运动，激活胰岛素受体，易发生低血糖，因此病人兜内放些饮料、水果、甜点，以备有低血糖时补充；3，运动的时间选择：宜在饭后一小时后运动，因为空腹运动更易发生低血糖。糖尿病的运动只是糖尿病饮食生活调整的一个枝节，需特别强调的是，治疗糖尿病的关键始终要以“治糖”六要素为重，即降糖药物应用、遵循适宜的饮食生活习惯、调整情绪平和、控制主食量、及时纠正伴发病症、降糖中药调治，才能较好的控制血糖、减少并发症。具体治疗及运动、饮食生活调整，宜在经治医生的指导下规范进行。科学控糖，健康关节，享受生活，西安市红会医院风湿免疫内分泌科
