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强化运行病历管理,把关终末病历质量--2020年上半年病案质量管理委员会会议

2020.08.05浏览量:

2020年8月3日下午2时30分,2020年半年度病案管理委员会会议在医院3号楼会议室顺利召开,闫自强院长、刘立平副院长、许鹏副院长、质控科科长方向义、医务部闫亮主任、护理部胡靖主任以及医院病案管理委员会委员、各科室质控医生和质控护士参加了本次会议。

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会议通报了红会医院上半年终末病历质控管理各项工作,一方面针对上半年终末病历质控中发现的各种病历书写不规范的医疗、护理记录,进行了逐项通报,警示临床医生、护士严格依照病历书写规范完成病历。另一方面通报了临床各科室终末病历归档情况,要求各科室医生严格按照病历管理规定及时完成病历记录、及时归档。为了进一步提升出科病历质量,质控科采取了病案室质控医生下科室针对性指导工作,同时也组织科室质控医生、质控护士对即将出科的病历进行科室间互查,以帮助科室提高出科病历质量。为我院参加国家三级公立医院绩效考核和DRG付费打下良好的病历质量基础。

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疗服务方面,病案室为出院患者开通了线上申请病历复印邮寄服务,出院患者可以在出院时关注“西安市红会医院互联网医院”微信公众号,在线上完成病历复印邮寄申请,即可在家等待病历邮寄到家,以减少出院患者为出院后病历复印再来医院所带来的舟车劳顿,提升患者就医感受。同时建议临床科室在患者出院宣教中增加病历复印邮寄服务宣传,以提高患者知晓率。

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根据会议关于病历书写质量通报,刘立平副院长强调各科室要加强上级医生对病历的质控,严格把关进修医生书写的病历质量,各科室要认真学习市红医发[2019]77号《西安市红会医院关于印发病历质量管理规定的通知》文件精神,质控科要严格执行文件要求的奖惩措施,以敦促科室提升病历书写质量,提高红会医院病历书写的整体水平。

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闫自强院长听取委员会汇报后,强调病历质量医院医疗水平的反映,是医院基础医疗质量的根本,质控科要加大我院病历质控管理和病案归档管理。对于病历书写质量差、归档不及时的病历及时向当事科主任反馈,敦促科主任加强科室病历质量管理,敦促当事医生及时完成整改,对于多次督导整改不到位的科室和医生,取消年度评优资格。希望病历质控职能部门和科室质控医生、质控护士认真履行工作职责,为医院的病历质量提升做出应有的努力!

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