近日，西安红会医院运动医学诊疗中心郑江主任、张宪副主任带领手术团队成员张明宇副主任医师、任博主治医师，首次通过3D打印辅助技术为一名习惯性髌骨脱位患者实施髌骨脱位综合矫形手术。
患者为34岁青年男性，20年前出现双侧膝关节髌骨外侧脱位，但长期未行有效治疗。3年前患者膝关节脱位频率加重，每次屈膝均出现髌骨外侧脱位，并逐渐出现膝关节疼痛并下蹲困难。长期的病痛折磨严重影响了其正常生活，也给家庭造成了严重的负担。患者慕名来到西安市红会医院就诊，运动医学中心郑江主任详细分析患者病情，张宪副主任医师带领其手术团队进行讨论，诊断患者为严重的习惯性髌骨脱位，目前在膝关节软组织肌肉平衡失调的基础上，出现下肢髌股关节旋转畸形及股骨滑车发育不良（Dejour D 型，为股骨滑车发育不良最严重类型）。
手术团队通过对患者进行精准的三维CT扫描获得股骨和胫骨数据，与目前西北地区顶尖的3D打印应用平台（陕西鑫威泰生物科技）合作，利用3D打印技术打印出患者等比例股骨干及胫骨模型，并重塑患者股骨滑车发育畸形形态。通过对打印模型测量患者下肢力线旋转及股骨滑车发育不良骨性畸形，为手术矫形髌骨轨迹选择合适胫骨结节截骨矫形方向和移位长度提供依据，为股骨滑车成型术设计精准截骨范围，矫形患者发育不良的股骨滑车，重塑髌股关节形态和纠正髌骨轨迹。
近日张宪副主任带领手术团队为患者进行了习惯性髌骨脱位3D打印辅助综合矫形手术，顺利完成髌骨外侧松解、胫骨结节截骨移位（Elimslie-Trillat技术）、内侧髌股韧带重建（MPFLR）及滑车成型术(Deepening Trochleoplasty)综合矫形手术，术后患者髌骨外脱位轨迹纠正，目前患者已经可以自行下地行走并开始康复训练，手术效果满意。
将个性化3D打印技术运用到习惯性髌骨脱位矫形术中在国内还未见相关报道，全方位的计算机辅助3D打印技术可以为手术医生提供患者髌骨脱位畸形情况的精确判断和术前矫形方案的预估，无疑将缩短手术时间，提高截骨矫形的精确度和对髌骨运动轨迹纠正的良好术前规划。
此技术的成功实施标志着红会医院运动医学诊疗中心为这一类复杂疑难病例患者可提供数字化、精准化和个体化临床诊疗服务，进一步明确未来精准化运动医学治疗领域的发展方向。
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