10月25日，西安市红会医院足踝外科诊疗中心主任梁晓军教授带领科室副主任李毅、主治医师杨杰和田锋等在医院手术麻醉二科麻醉师和护士等人的配合下，顺利完成了一例特殊的手术-3D打印距骨表面假体置换。据陕西省科学技术情报研究院查询证明，国内外发表的文献无针对距骨表面的3D打印假体置换术，红会医院足踝外科诊疗中心此“3D打印距骨表面假体置换”的手术为全球首例。

11月1日，围绕着红会医院“大骨科，强综合”的宗旨，红会医院对外联络部组织召开了新闻媒体通气会，对外联络部主任巩四海主持。来自新华社、中国新闻社、中国网、中国青年网、人民日报海外网、中央广电总台国际在线、陕西电视台、陕西日报、陕西传媒网、三秦都市报、西部网、华商 报、华商网、陕西老年报、陕西科技报、西安电视台、西安网、西安新闻广播、 西安晚报、西安日报、现代保健报、阳光报、健康时报、腾讯网、凤凰网、新浪网、搜狐网、一点资讯、二三里等 30多家媒体进行采访报道。

现场，主管医师杨杰向媒体汇报病例。

主刀医师梁晓军教授介绍3D距骨表面置换技术难点和创新性。

梁主任讲到，单纯的距骨穹窿部位出现广泛的缺血性坏死，选择距骨表面假体置换，不牺牲未受累的胫骨远端关节面，保留踝关节自身周围韧带结构,而且可以保留踝关节活动度，延缓全踝关节置换或融合等终极手术的时间，为后期可能需要的全踝置换术争取延长假体的生存率，同时也具有耐磨，创伤较小等优势。足踝外科诊疗中心护士长石海花介绍围手术期护理情况。

医务部主任闫亮，对足踝外科开展3D打印距骨表面置换此项新技术做了充分肯定，希望此项新技术可以做好，进一步推广扩大，造福更多患者。

最后，红会医院党委书记柳明代表院方发言，对前来采访报道的媒体朋友表示了欢迎和感谢。

柳书记指出，红会医院支持和鼓励临床科室注重科研和创新，对于足踝外科诊疗中心梁主任团队不忘初心，创新进取，取得全球首例3D距骨表面置换的成绩表示了祝贺，希望继续注重科研，以科教兴院为宗旨，发展大骨科，强综合，共同引领红会医院西部骨科航母走向更远方。

患者韩女士,45岁，3年前出现踝关节反复疼痛，随着活动增加,疼痛加重,日常生活严重受限,在1年前到红会医院梁晓军教授门诊就诊，梁教授看到她的X片和CT后，发现患者只是单纯的距骨穹窿部位出现广泛的缺血性坏死。

目前针对韩女士这种针对距骨坏死的目前的治疗方式：有2种治疗方案，全踝关节置换和踝关节融合术。全踝关节置换对于韩女士来说，会损伤未未受累的胫骨远端关节面,且踝关节置换费用大，且由于踝关节假体使用寿命限制,后期翻修的风险；踝关节融合术：将牺牲患者踝关节的活动度,形成”死”关节。红会医院足踝外科诊疗中心梁主任团队提供了全新的方法，运用最新的3D打印技术,用三维CT采集距骨数据,打印出个体化合适的距骨表面假体，将坏死的距骨表面用打印的金属假体置换,从而缓解疼痛,改善功能。

优点：选择距骨表面假体置换，不牺牲未受累的胫骨远端关节面，保留踝关节自身周围韧带结构,而且可以保留踝关节活动度，延缓全踝关节置换或融合等终极手术的时间，为后期可能需要的全踝置换术争取延长假体的生存率，同时也具有耐磨，创伤较小等优势。

在前期准备工作中，为了保证全球首例3D打印距骨表面假体置换的成功开展，红会医院足踝外科梁晓军教授科研团队前期做了很多准备工作，从2017年开始评估手术风险，为了减小风险，自主研发了截骨外架和截骨牵引工具；一直和患者保持密切联系，随访观察患者距骨坏死的情况，CT扫描患者的踝关节及距骨情况，并定制打印距骨表面。科研团队和3D打印方联合进行了多次生物力学试验和模拟手术。目前已经申请了陕西省的科研项目，得到了西安市科技局社发攻关项目的资助。

最终选择打印的距骨表面假体材料为钛合金，钛合金假体具有组织相容性好,同时表面采用氮化钛涂层处理,具有耐磨、寿命长的优点。该患者使用的3D打印距骨表面假体为患者免费提供，患者整个手术只需要花费1万元左右的手术费和检查费。围手术期间，在李主任医疗组和石海花护士长为主的护理团队的无痛治疗和康复指导下，患者术后情况良好，踝关节活动度良好。

本次手术能够取得成功，得益于前期红会医院足踝外科团队对踝关节炎治疗有全面的研究,为本次全球首例3D打印距骨表面假体置换提供了研究基础,同时，团队主刀医师梁晓军教授大量的全踝关节置换及踝关节相关手术经验，他说，这个课题设计基于半髋关节置换、膝关节单髁置换等的成功经验，针对目前有单纯距骨表面坏死的患者提供一个全新的治疗方法，不需要破坏未受累的关节面，同时3D打印个体化定制技术目前也相对成熟。他说，希望临床可以更多地应用这项技术，将这项技术进一步推广，让更多的单纯距骨表面坏死患者有更好更优的治疗方案选择。