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髋髋相谈,火花不断——快速康复微创DAA入路,不同体位,不同体验

2019.10.24浏览量:

10月19~20日,西安市红会医院召开第二届西安市红会医院髋关节保护国际高峰论坛。19日下午,西安市红会医院骨坏死与关节重建病区郝阳泉主任和福州市第二骨科医院冯尔宥主任分别演示了侧卧位和仰卧位下进行直接前侧入路(Direct Anterior Approach)人工全髋关节置换术。

郝阳泉主任授课(1).JPG

直接前侧入路(Direct Anterior Approach)人工全髋关节置换术是近年来的热门话题,引来极大的关注,DAA-THA相对于传统的后外侧入路THA具有极大的优势,它真正的肌间隙入路,真正的神经间隙入路,不切断任何肌肉。术后患者无忧,管理方便,术后当天即可下地,无需特殊防脱位告知,术后2-3天即可出院,术后扶拐或助步器2周,实现了快速康复。真正做到了,病人受益、医生轻松、护士护理简单,缩短住院天数,节省住院费用与医疗资源。

侧卧位和仰卧位是DAA-THA两种常见的手术形式。仰卧位DAA是国际化潮流,它的优点是术中易于对比双下肢长度,缺点是对手术床要求高,处理股骨时需时手术床后伸以后伸髋关节,对器械要求高,要使用带偏心距的髋臼锉和股骨锉。侧卧位DAA是结合中国医疗情况,具有中国特色的一种形式,它优点是使用普通手术床及普通手术器械就可以解决,对于有后外侧入路手术经验的医生来说髋臼处理方法不变,术中方便透视。

19日下午,首先由冯尔宥主任演示第一台手术,患者为右侧髋关节发育不良继发骨性关节炎。手术中冯尔宥主任通过熟练的手术技术和特殊手术工具进行良好的显露,股骨侧处理是难点,冯尔宥主任通过调整手术床,后伸髋关节,外展外旋患肢,显露股骨近端,使用使用带偏心距股骨工具完成股骨假体安装。

郝阳泉主任演示第二例手术,患者为左侧股骨头缺血性坏死,采用侧卧位体位,快速显露髋关节,安装髋臼假体,处理股骨时仅需后伸髋关节,不需要特殊股骨锉,顺利完成股骨假体安装。

两个手术演示均显示了术者娴熟的手术技术,给大家带来一场完美手术盛宴。术后,冯尔宥教授进行了精彩的总结,对常见的并发症的预防及处理进行了详细地阐述;郝阳泉主任讲解了我国DAA-THA开展现状,指出侧卧位DAA-THA在我国开展的优势,并重点讲解了手术难点及细节。两种不同手术形式手术的直播与授课,不断碰撞出火花,引起参会人员的激烈讨论。此次会议提升了骨科医师对DAA-THA的了解与认识,推进了DAA-THA在我国的开展,更提高了我院关节外科在国内的知名度。

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