近日，西安市红会医院胸部外科景宝利主任带领医疗组查房时，患者赵老先生及其家属由衷地感谢景宝利主任医疗团队精湛的医疗技术、贺静护士长护理团队真诚的服务态度。
患者赵老先生，男，82岁，在家摘苹果时从约3米高处摔伤，被120急送往延安医疗集团总医院宜川分院就诊，行胸部CT示：右侧多发肋骨骨折，右侧血气胸，全身广泛皮下气肿。当地医院告知患者家属，患者高龄，并且长期吸烟史，肺气肿多年，当地医院无手术能力。患者家属经多方打听、联系，获知西安市红会医院为西部创伤急救中心，胸部外科对多发肋骨骨折，连枷胸具有丰富的医疗经验，遂慕名而来。
景宝利主任查看患者后，在科室内部讨论患者病情，患者右侧第2-9肋骨骨折，右侧血气胸，右侧胸廓塌陷，头颈部、胸部、背部、腹部及四肢可触及大面积皮下气肿及握雪感，患者肺部可闻及大量痰鸣音。考虑患者肋骨骨折断端刺破胸膜及肺脏，患者因骨折疼痛呼吸困难，咳痰困难。应行肺破裂修补及肋骨骨折切复内固定术。
但是患者长期吸烟史导致严重肺气肿，心肺功能较差，手术麻醉风险太大，故请手术麻醉二科王仿主任会诊，王仿主任认为患者骨折错位严重，肺破裂，痰多，不能咳出。如果不能及时手术，患者会出现严重肺部感染继而造成呼吸衰竭。虽患者年龄大，心肺功能较差，手术风险高，但仍应行手术治疗。最终手术成功完成，患者术后恢复良好。
目前对于高龄患者严重肋骨骨折，国内外专家均主张早期手术治疗。但是此类患者往往伴随很多基础疾病。如何评估手术风险及患者获益之间的利弊，使患者在最安全的情况下保留最多的呼吸功能，将是红会医院胸部外科未来需要探索的方向，本例病例也填补了红会医院高龄患者严重肋骨骨折手术治疗的空白。
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