眼底出血不是一种独立的眼病，而是许多眼病和某些全身疾病所共有的特征。常见于高血压视网膜病变、糖尿病及肾病引起的视网膜病变。视网膜静脉周围炎、视网膜静脉阻塞、视盘血管炎以及血液病引起视网膜病变，眼外伤性眼底出血。由于各种不同的病因导致相同的病理损害，如视网膜出血，渗出,微血管瘤、新生血管等。

如今人们生活方式发生了巨大的变化，在我们的临床工作中发现，眼底出血开始向中轻年人袭来。总结近年来我们所接触的年轻的“眼底出血患者，以资借鉴。

患者王某，男，39岁，以右眼视物变性视力下降5天“之主诉入院，入院诊断：右眼视网膜中央静脉阻塞。究其病因，患者为高脂血症“，并且患者有近20年的抽烟史，每日1包到2包。

患者屈某，女，38岁，以左眼视力突然减退1周“之主诉入院，入院诊断：左眼前部缺血性视盘病变。究其病因，通过实验室检查，患者为高甘油三酯血症“。1年后右眼发病，复查血脂，甘油三酯仍远高于正常水平。

患者幕某，女，41岁，1年内双眼先后发病，诊断为双眼前部缺血性视盘病变“，实验室检查，患者为高胆固醇血症“。

患者李某，女，23岁，以右眼视物模糊4天，加重1天“之主诉入院，入院诊断：右眼视网膜分支静脉阻塞。入院后查找病因，监测患者24小时血压，血压波动在220~150/150~90mmHg，并请内科会诊，鉴别诊断，最终诊断为原发性高血压“，患者有高血压家族史。

患者韩某，女，23岁，以双眼视物模糊10余天“之主诉入院，入院诊断：双眼前部缺血性视盘病变。这位患者在双眼发病前2周，因“中孕，妊娠高血压，妊娠子痫“行人工引产终止妊娠，血压曾高达180/110mmHg。

患者文某，女，49岁，以左眼视物模糊半月“之主诉入院，入院诊断：双眼眼底出血，左眼玻璃体出血。病因明确，既往糖尿病史11年，高血压6年，对高血糖及高血压的用药均很随意，从未经内科专科医师指导，并且从不监测血压及血糖。

患者杜某，女，43岁，以右眼视物模糊6天“之主诉入院，入院诊断：双眼视网膜分支静脉阻塞，眼底出血。门诊接诊医师测患者血压，血压190/110mmHg，入院后监测患者24小时血压，血压波动在180~150/100~90mmHg，追问患者病史，患者诉有头昏头痛，双下肢水肿，已经存在3个月，但始终未就医，入院后请内科会诊，最终诊断为原发性高血压Ⅲ级“，家族中有高血压及脑卒中病史。这位患者生存压力和精神压力很大，常常加夜班。

患者强某，男，36岁，以双眼视物模糊1月“之主诉就诊，初步诊断：双眼眼底出血。病因明确，既往糖尿病史8年，发病后从未前往内分泌专科就诊，从未用药控制血糖，并且从不监测血糖。当眼科医生充分告知其危害后，患者仍不以为然，不接受治疗，强行离开。

这些患者的共性在于，年轻化，最小的23岁，最大的49岁，平均年龄41.5岁。均因视力下降“就诊眼科，眼科检查均能发现眼底出血“，查找病因，眼底出血“均事出有因，罪魁祸首是原发病高血压，高血脂，高血糖等“，以及不良的生活方式吸烟，熬夜等“。

患者另外一个共性，就是对原发病的认知程度极差。大部分患者是全然不知，已经有不良症状，仍没有求医的意识，通过在眼科的检查才知道自己的疾病。少数患者是明明知道自己的疾病，熟视无睹，毫不在乎，听之任之，显得十分无知。

我们应该吸取经验教训，眼底出血“往往是很多内科疾病的前哨，眼底出血“的年轻化警示我们，高血压，高血脂，高血糖等“的年轻化。医务工作者需要加大宣传力度，普及广大群众对疾病的正确认知，做好导向，提高患者接受治疗的依从性“。广大患者更应该尊重医学科学，相信医学科学，养成良好的生活方式，爱惜生命。