本月眼科收治了一名特殊的病人，患者为青年男性在短时间内左眼视力急剧下降至光感，眼底表现为视盘重度水肿，边界不清，视网膜各象限静脉迂曲怒张，视盘周围静脉血管可见爆发性出血，黄斑部水肿，中心凹光反不清，急查眼底血管造影（FFA）提示左眼视网膜中央静脉阻塞。具体表现为左眼早期视盘毛细血管渗漏荧光，随时间延长呈荧光增强，左眼动脉、静脉充盈迟缓，静脉迂曲怒张、管壁水肿，静脉周围沿血管壁可见大量点片状高荧光渗漏及无灌注区，黄斑区拱形破坏，右眼晚期视盘可见荧光渗漏，该患者眼底表现与急剧下降的视力不符。经过一系列辅助检查：（肾功：二氧化碳18.5 mmol/l，尿素：50.55 mmol/l，肌酐1032.6 mmol/l，尿酸692.6 mmol/l，血清碳酸氢盐18.5 mmol/l，空腹血糖：7.083mmol/l，血脂：低密度脂蛋白3.1，尿蛋白+2，）最终确诊为急性肾功能不全。

根据患者目前一系列症状分析可知：目前当务之急是治疗肾功能不全的原发病。原发病的好转对其视力的提高有决定性的作用，一般眼部病变在全身病变好转后，可逐渐缓解。嘱患者在交大一附院肾内科接受透析等治疗，随访患者得知其病情也在逐渐好转。

眼底出血是心脑肾血管病变的前哨，眼科医生是保卫心脑肾的哨兵，对于视网膜血管病的治疗切不可以偏概全，只见树木不见森林，要以整体观念和辩证思维治疗！在临床工作中由于眼球的特殊解剖位置——位于体表，可以在直视下观察到眼前段、眼底视网膜和血管的变化，因此通过对眼部的检查，有助于全身性疾病的早期诊断、治疗和调整用药，以及了解全身性疾病的严重程度和判断预后具有重要意义。