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眼科眶骨整复术日趋成熟

2013.03.28

青年男性朱某因车祸致全身多发骨折,右眼眶下壁骨折致复视、眼球内陷约10mm,右眼转动受限,视力下降至0.12.这对于才25岁朱某来说更像一场噩梦,右眼还有没有恢复的可能?是一直萦绕在他脑海不散的阴霾。

从CT可清晰看到朱某右眼眶下壁骨折波及眶尖,视神经扭曲,部分眶内容物已脱入上颌窦包括下直肌及下斜肌、因眶内复杂的解剖,稍有闪失患者可能失明,必须在不碰触球后视神经的条件下还纳嵌顿和脱入上颌窦的眶内容物,复位后再利用充填材料钛网弯制成与眶下壁贴合的形状,修补整复重建眶下壁。

成人眼眶骨折整复最佳手术治疗时机到底是什么?在患者受伤2周后待肿胀完全消除,就可进一步评估手术是否必要,若患者仍有复视和或眼球内陷(超过2mm)及功能障碍时,建议手术矫正,时间一般不超过外伤后2-3月,幼儿则越早越好。

经过眼科全体医护人员的努力患者术后视力由0.12提高至0.6眼位正,眼肌各方向活动自如,眼球塌陷已不明显。眼眶骨折整复是我科的发展方向,这次眼眶复合伤深入眶尖区重建眶下壁手术的成功无疑带给我们坚定信心和丰富的经验!为以后奠定了良好的基础。


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