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浅谈玻璃体积血

2013.01.24

玻璃体为透明的胶质体,充满于玻璃体腔内,占眼球容积的4/5,约4.5ml,保持其高度透明,对光线的散射极少,玻璃体对晶状体、视网膜等周围有支持、减震作用。玻璃体内无血管,不会发生出血,但其周围组织如葡萄膜或视网膜血管病变或外伤,导致血管破裂,也可因全身性疾病,血液流入并积聚在玻璃体内,形成玻璃体积血。出血量少时,有飞蚊症出现,对视力影响不大。出血量多时,可突然引起视力减退,仅有光感。此时应去医院就诊做视力、裂隙灯、眼底检查、眼部B超等相关检查,以确诊玻璃体积血,如反复出血,或出血长期不能吸收,可引起增生性视网膜炎,机化组织增生,甚至可并发白内障和继发性青光眼。出血量少者,如不影响视力,不需要特殊治疗,可卧床休息根据病因可以服用止血药或抗凝血药。大量出血时或少量出血,均造成视力明显下降者,要积极治疗,促进积血的吸收,可应用促进血液吸收的药物,如玻璃酸酶、尿激酶,晚期可用安妥碘促进吸收。出血半年以上不吸收者可采用玻璃体切割术。玻璃体出血者,越早治疗愈后效果越好。视力可由出血后的光感或手动,升至出血前视力,积血完全吸收。如有视网膜裂孔,可在水肿消退后,激光光凝裂孔周边,预防再次出血。

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