如果医生对视神经损伤认识不足，则容易忽略视神经损伤的检查，尤其是重型颅脑伤昏迷病人不能准确提供病史及伤后视力改变等症状，或摄片了解视神经管及其附近有无骨折，极易导致漏诊或误诊，得不到及时治疗以至造成伤后视神经萎缩而失明的严重后果。

神志清楚的病人，常常诉患眼视力下降或失明，检查发现患眼瞳孔相对散大，直接对光反射消失、间接对光反射存在，临床诊断均无困难。而对昏迷病人则瞳孔传导阻滞（ARPD）阳性几乎是唯一的体征，因而在诊断上极为重要，一旦发现一侧瞳孔散大、直接光反射消失、间接光反射存在时是判断视神经间接损伤程度最可靠的指证。重型颅脑伤病人昏迷时，若患侧瞳孔散大，直、间接光反射均消失，尤其双侧瞳孔散大，散大瞳孔无特异性则诊断较困难，须与脑疝所致瞳孔散大鉴别而容易漏诊、误诊。