目的:探讨视神经挫伤原因,避免延误诊治。
方法: 回顾性分析2009年6月-20011年4月间,我科收治的46例间接视神经损伤患者的外伤特点、视力变化以及瞳孔、眼底、视野、视觉诱发电位的变化。患者入院后常规给予:1)查矫正视力;2)相对性瞳孔传入性障碍检查;3)眼眶及头颅CT扫描,均未见视神经管骨折及视神经斯脱4)视觉诱发电位检查(国特视野仪),P100振幅降低、潜时延长。 5)视野检查:(迈达MD-820型自动视野仪)60度范围定量测试,视野出现异常改变、视觉对比敏感度下降。
结果:46例视神经挫伤中,合并眼眶骨折者16例(37%)、颅脑损伤10例(22.5%)、眉弓及前额部软组织挫裂伤、皮肤擦伤12例(25%)、眼球钝挫伤及前房积血8例(14.5%).
结论:除眼眶骨折、颅脑损伤外,眉弓部外伤及眼球钝挫伤也是视神经挫伤较常见的原因。特别是眉弓处,即使轻微挫伤后视力改变不明显,应进一步观察瞳孔光反应,并作视觉诱发电位、视野等检查以明确有无视神经的损伤,避免漏诊而延误治疗。
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