化学性烧伤是由化学物品的溶液、粉尘或气体接触眼部所致。多发生在化工厂、实验室或施工场所。其中常见的有酸、碱烧伤，急诊处理措施应该怎么做呢？

当发生酸碱烧伤后根据临床症状可分为轻中重度。轻度：表现为眼睑与结膜轻度充血水肿，角膜上皮有点状脱落或水肿。待水肿消退上皮修复，不留瘢痕，无明显并发症，视力多不受影响。中度：眼睑皮肤可起水泡或糜烂；结膜水肿，出现小片缺血坏死；角膜有明显混浊、水肿，上皮层完全脱落，或形成白色凝固层，治愈后可遗留角膜斑翳，影响视力。重度：结膜出现广泛的缺血性坏死，呈灰白色混浊，角膜全层灰白，角膜基质层溶解，出现角膜溃疡或穿孔。碱性可立即渗入前房，引起葡萄膜炎、继发青光眼和白内障等。最终引起视功能或眼球丧失。

酸碱烧伤的损伤机制不同：1.酸性烧伤：酸对蛋白质有凝固作用。浓度较低时，仅有刺激作用，强酸能使组织蛋白凝固坏死，凝固蛋白可起到屏障作用，能阻止酸性向深层渗透，组织损伤相对较轻、2.碱性烧伤：常见由氢氧化钠、生石灰、氨水等引起。碱能溶解脂肪和蛋白质，与组织接触后能很快渗透到深层和眼内，使细胞分解坏死。因此碱烧伤的后果要严重得多。

眼酸、碱烧伤，到底急诊要怎么做呢？

1.急救：争分夺秒地在现场彻底冲洗眼部，是处理酸碱烧伤最重要的一步，及时彻底冲洗能将烧伤减到最低程度。应立即就地取材，用大量清水或其他水源反复冲洗，冲洗时应反转眼睑，转动眼球暴露穹窿部，将结膜囊内的化学物质彻底洗出。应至少冲洗30分钟以上，送至医院后，根据时间早晚也可再次冲洗，并检查结膜囊内是否还有异物存留，也可进行前房穿刺术。

2.后续治疗：住院后局部和全身应用抗生素控制感染。每日散瞳，点用降眼压药。局部或全身使用糖皮质激素以抑制炎症反应和新生血管形成。后续还包括切除坏死组织，防止睑球粘连，应用胶原酶抑制剂及针对并发症对症治疗。

我们能做的就是在在眼化学烧伤发生的当下争分夺秒利用一切水源彻底冲洗眼部，为后续就诊治疗打好基础。