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幼儿球后视神经炎诊治要点

2015.06.29

幼儿球后视神经炎是一种累及视神经的炎性脱髓鞘性疾病,该病少见,病因复杂,往往造成误诊和漏诊。


幼儿球后视神经炎专科检查依从性差,相对性瞳孔传入障碍及视觉诱发电位是可行且具有诊断价值的可靠指标。VEP能客观判断视神经功能的损伤程度,不同程度的P100波潜伏期延长及振幅降低是视神经炎的典型表现。其病因复杂,应进行针对性化验及头颅MRI检查,排除Leber遗传性视神经病变、眶内占位病变及视神经脊髓炎、脱髓鞘疾病、颅内病变等全身性疾病,同时了解视神经的信号及形态改变。必要时请小儿神经内科会诊协助诊治。


幼儿球后视神经炎多为感染后的免疫损伤所致。病因治疗同时,甲基强的松龙静脉冲击治疗是关键,目的是控制炎症反应,避免减药速度过快引起视神经炎复发。应用B族维生素及神经营养剂,是促进视神经鞘膜化及功能恢复,改善视力、视野均有明显改善是不可缺少的治疗措施。


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