由于眼球具有透明的间质等特殊结构,使激光成为一个良好的治疗眼底病的工具。1960年,世界第1台红宝石激光器问世,1963年Campbell和Zweng等就首先将红宝石激光应用于眼科临床,治疗视网膜病变,开创激光治疗眼底病的先河。氩离子激光诞生于1964年,1968年L’Esperance等首先将其应用于眼科临床,代替红宝石激光进行眼底光凝治疗。我国于1965年研制出氩离子激光器,上海瑞金医院眼科于1976年报道了用氩离子激光治疗眼底病情况。20世纪80年代波长可调节的染料激光用于临床,90年代氪离子激光、倍频Nd:YAG激光及半导体810激光日益广泛应用于眼底病的治疗,近年来光动力疗法及经瞳孔温热疗法更成为眼底病治疗的新亮点。毫无疑问,激光已成为眼底病治疗主要的工具之一。
目前眼底常用的氪离子激光器、离子激光器、光倍频Nd:YAG激光:波长532nm,主要用于视网膜光凝。810nm的半导体激光:主要用于经瞳孔温热疗法,也可用于视网光凝。689nm的半导体激光:仅用于动力疗法。
一、激光治疗青光眼:
选择性激光小梁成形术
激光虹膜周切术
二、激光治疗眼底疾病:
中心性浆液性脉络膜视网膜病变
视网膜裂孔
视网膜中央静脉阻塞及视网膜分支静脉阻塞
糖尿病视网膜病变
黄斑脉络膜新生血管性疾病,包括光动力疗法(PDT)经瞳孔温热疗法(TTT)
其他,如视网膜静脉周围炎、Coats病、眼底小肿瘤、早产儿视网膜病变等眼底病也能用激光治疗。
总之,激光对眼底病来说的确是一种行之有效的治疗方法,但只有彻底弄清其治疗原理、操作技术及适应证等知识,治疗起来才会得心应手,获得更好的疗效。
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