每年 9 月 17 日是世界患者安全日。2026 年 9 月 17 日是第八个世界患者安全日，世界卫生组织将本年度主题确定为"为非传染性疾病患者提供安全的医疗照护"，口号为"安全照护，伴您一生！"。高血压、心脏病、糖尿病等慢性病老年患者，在家中如何被照护得更安全，正是这个日子的核心关切。今天，我们从最容易被忽视、后果却最重的一件事说起：老人跌倒。

图1 世界患者安全日——老人少摔一次，就是全家最大的"安全"

骨科医生常说一句话：髋部骨折，是老人的"最后一次骨折"。不是因为它最疼，而是因为很多老人摔这一跤之后，就再也站不起来了——长期卧床，接着是肺炎、压疮、血栓，身体像多米诺骨牌一样一块块倒下。

数据也是沉甸甸的：跌倒是我国65岁以上老年人伤害死亡的首位原因；发生过跌倒的老人，再次跌倒的风险还会成倍增加。

但最该记住的是另一句：跌倒不是"意外"，而是一个可以预防的健康问题。世界卫生组织明确把它列为老年人重要的可预防性健康问题。我国疾控部门发布的《预防老年人跌倒健康教育核心信息》同样明确：跌倒是可以预防的。

防跌倒，就是在为老人保住"站起来、走得动、自己吃饭"的生活能力。安全，不是等来的，是可以主动做出来的。

图2 老人最容易在哪摔倒？夜里起夜——睡前检查这4点

为什么偏偏是起夜？原因藏在身体的"夜间模式"里。

人睡着后，血压会比白天低、心率也比白天慢，全身都"慢下来"了。半夜醒来时，身体还来不及切回白天的状态——猛地一起身，血压跟不上，脑子供血不足，眼前一黑，腿一软，人就摔了。医学上叫"体位性低血压"，老年人、长期服药的人尤其常见。

再加上老人普遍夜尿多（前列腺、肾功能、睡前饮水习惯都有关系），半夜起床上厕所几乎避不开——从床到厕所这段路，就成了全屋风险最高的一段。

除了图里那4件事，还有几个容易被漏掉的细节：夜灯选感应式的，脚一落地就亮，不用摸黑找开关；床边放一双防滑拖鞋，别光脚下地——夜里脚凉，光脚更滑；如果老人起夜特别频繁、夜尿多到影响睡眠，别只说"老了都这样"，建议带去查一查，有些问题是可以治疗改善的。

当然，睡前两小时少喝水、睡前先上一次厕所，起夜也能少一次。

图3 这些细节，比想象中更重要

居家防跌倒，功夫都在"看不见的细节"里。

床的高度怎么算合适？老人坐在床边，双脚能完全踩实地面，膝盖不高不低，起身时身体能自然借力——而不是往下滑一截，或者往上够一截。

防滑鞋怎么挑？看三处：鞋底纹路深、抓地好；鞋帮包住脚后跟，一脚蹬的软拖鞋最容易"带倒"人；鞋带选魔术贴，不用弯腰系，还不绊脚。

助行器的高度也有讲究：手扶上去，肘关节微微弯曲、手腕与地面基本齐平，用起来才稳。太高使不上劲，太低了弯腰伤腰。

再有几处全家都能动手的小改造：门口的小台阶加一块斜坡板；卫生间门口用吸水但防滑的擦脚垫；家具尖角贴上防撞条；楼梯台阶边缘贴防滑条。多花十分钟，少担十年心。

图4 有心脏病的老人，防跌倒更要"讲策略"

有心脏病的老人，防跌倒不只是"防摔"，更是"防出事"。

为什么这么说？一来，心脏病人很多在吃抗凝药、抗血小板药（比如阿司匹林、华法林），一旦跌倒，出血的风险比普通人高得多——头部磕碰、髋部撞击，后果可能很重；二来，跌倒的原因本身可能就是心脏的信号：心梗、房颤发作时，人会突然头晕、眼前发黑甚至晕厥，走着走着就摔了。这种"摔"，不是不小心，是心脏在报警。

所以，除了图上那四招，还有三件事特别提醒：规律测血压、心率——尤其在调整用药期间，早晚各测一次，心里有数，波动大就及时找医生，千万别自己加减药；起夜别一个人硬走——半夜起来，喊家人开个灯、扶一把，慢半拍再迈步；摔倒后别只当外伤——老人摔后如果心慌、胸闷、气短，哪怕自己爬起来了，也要尽快查心脏。

图5 万一还是摔了，先别急着扶

老人摔倒后，家属最容易犯的错，就是"赶紧扶起来"——这个动作，可能让轻伤变重伤。

为什么？如果摔出了骨折（尤其是髋部、脊柱），骨头已经错位，这时一扶、一拉、一搬，断端可能移位，甚至刺伤周围的血管、神经，疼痛加重、出血增多。所以"先看、再动"，不是耽误时间，是保护老人。

等待急救或判断能不能动的时候，还有几件事可以做：先别喂水喂药——万一需要手术或检查，进食进水会影响，老人意识不清时喂水还可能呛咳窒息；注意保暖——给老人盖上毯子，别在冰凉的地板上久躺；安抚情绪——老人摔倒后常常又疼又怕，握住手、轻声说话，让他别乱动；如果摔倒时撞到了头，或者出现呕吐、抽搐，更要尽快送医。

还有一条容易被忽略：老人摔倒后，就算自己说"没事"，也建议去医院查一查——有些骨折当时不疼，第二天才肿起来；有些头晕、胸闷，是心脑血管的信号。老人说"不用"，家属别真信，陪他去一趟，才放心。

图6 把"安全"提前做在家，就是送给老人最好的礼物

回到开头那句话：老人安全的"主战场"，从来不在医院，在家里。

世界患者安全日一年只有一天，但老人要走的路，是每一天的日日夜夜。防跌倒这件事最大的特点就是——现在做，永远不晚；今晚做，今晚就多一分安全。

如果你家里有老人，今晚就花两分钟，把图上那张"检查清单"过一遍——该收的收、该亮的亮、该装的装。这些小事，比任何保健品都管用。

也请把这篇文章转给家人群、老友群。让更多人知道：老人少摔一次，就是全家最大的"安全"。

【 温 馨 提 示 】 本文为健康科普宣教内容，仅供大众健康参考，不能替代专业医师的面诊与诊疗建议。老人跌倒后如出现疼痛、活动障碍、意识不清等情况，请及时就医或拨打 120 急救电话。