9月初的西安秋高气爽，不少市民却被鼻子痒、频繁打喷嚏等困扰。在西安市红会医院耳鼻咽喉头颈整形修复科门诊，前来就诊的患者络绎不绝。科室主任龚龙岗介绍，近期门诊约30%的患者都是过敏性鼻炎，罪魁祸首正是飘散在空气中的各类花粉。

　　龚龙岗主任提醒，过敏不是“忍忍就过去”。进入花粉高发季，过敏体质人群要做好日常防护，坚持科学预防、规范治疗。一旦出现疑似过敏症状，应当及时就医，切勿硬扛。

　　秋季蒿草花粉来袭，成主要致敏元凶

　　西安花粉呈现春秋双高峰特点。春季多为乔木花粉，过敏症状相对温和；每年8月下旬至10月上旬，是秋季草本花粉集中爆发的时段，9月花粉浓度最高、持续时间最长，致敏能力也最强。

　　晴热少雨、微风的天气会加速花粉飘散。每日上午10时至下午16时，是花粉浓度最高、最容易诱发过敏的时间段。即便降雨能够冲刷沉降花粉，但雨后空气湿润，花粉容易再次悬浮，过敏依旧容易反复。

　　龚龙岗主任表示，秋季诱发过敏的，多是植物种子、柳絮以及各类蒿草。陕西门诊接诊了大量来自陕北的患者，大多就是因沙漠、戈壁地带的蒿草引发过敏，不少患者每到秋季就旧疾复发。

　　过敏性鼻炎有十分典型的表现：鼻内镜下可见鼻腔黏膜苍白水肿。患者常会出现打喷嚏、流清鼻涕、鼻痒，还会伴随眼睛痒、上颚痒，部分人耳朵也会发痒，这属于全身过敏反应。结合季节特点，出现上述症状，就可以初步判断为过敏性鼻炎。

　　分清病症：鼻炎≠感冒，警惕并发症

　　龚龙岗主任提醒，很多人会把过敏性鼻炎和普通感冒混淆，二者有着明显区别。单纯过敏性鼻炎不会发烧、不会浑身关节酸痛。只有同时合并感冒、扁桃体炎等感染时，才会出现发热、全身不适。鼻炎症状会随着花粉周期反复波动，而感冒多伴随咽痛、乏力等全身表现。

　　需要特别注意，过敏性鼻炎无法根治。它源于先天过敏体质，叠加环境中的过敏原，不存在“一次性根治鼻炎”的偏方，切勿轻信广告。

　　如果放任鼻炎不规范干预，季节性鼻炎有可能发展为常年性鼻炎，还会诱发哮喘、中耳炎等并发症。过敏性鼻炎和哮喘联系紧密，二者可以互相诱发，部分鼻炎患者会合并哮喘，治疗鼻炎的同时，需要配合平喘解痉药物。一旦出现胸闷喘息、耳闷听力下降等症状，一定要及时就诊。

　　规范用药：对症治疗，切勿长期滥用

　　龚龙岗主任介绍，门诊以对症药物治疗为主，多数患者规范用药一周左右，症状就能得到明显缓解。

　　临床治疗遵循“能口服不打针，能外用不口服”的原则，优先选择鼻喷药物。目前主流药物包含抗组胺药、鼻用激素喷剂。新一代复方鼻喷剂，兼具抗组胺与鼻喷激素成分，既能快速缓解不适，又可以长效抗炎，起效快、使用方便。

　　鼻喷激素属于局部用药，全身吸收量少，副作用整体可控，但不可长期使用，建议1～2周内短期使用。儿童、体弱老人需要把控剂量，婴幼儿慎用。药物使用利弊需要权衡，短期外用，全身不良反应很低。

　　不建议没有症状就提前用药预防。过敏发作是个人敏感体质接触过敏原共同造成的，并非人人每年都会发病。过敏性鼻炎患者如无不适无需提前用药，出现症状再规范用药即可。过敏也分轻重等级，普通过敏性鼻炎，对症治疗即可。只有喉头水肿这类危及生命的严重过敏，需要立刻紧急处理。

　　日常防护：做好防护，理性看待过敏

　　龚龙岗主任介绍，过敏季最实用的防护就是佩戴口罩，减少外出，能够降低花粉接触风险，但很难做到完全隔绝。过敏和免疫力没有直接关系，主要取决于个人对致敏原的敏感程度，临床上甚至有患者对泥土过敏。不建议普通过敏性鼻炎患者常规做过敏原筛查以及脱敏治疗，该治疗周期漫长、花费较高，对于普通鼻炎患者获益有限。生活中，精加工食品、微塑料、重金属等物质难以完全规避，海鲜、鱼类等食材中也可能存在，不必因此过度焦虑。

　　全媒体记者 刘颖艳