肩关节周围恶性肿瘤治疗难度高，常带来剧烈肩痛、关节活动受限，若诊疗不及时，不仅会严重影响生活质量，还存在病情进展、甚至截肢的风险。近日，西安市红会医院骨病肿瘤科运用3D打印个性化假体创新技术，为一名右肱骨近端巨大软骨肉瘤患者实施肿瘤完整切除+肩关节融合假体重建保肢手术，成功重建患肢解剖结构，恢复上肢功能。
这名37岁男性患者一年前无明显诱因出现右肩隐痛，肩关节活动逐步受限。起初患者依靠外敷膏药、局部热敷保守处理，仅能短暂缓解疼痛，病情仍不断进展。四个月前肩部疼痛明显加剧，肩关节活动障碍持续加重，辗转多家医院治疗效果不佳，来到西安市红会医院骨病肿瘤科就诊。经穿刺活检确诊为右肱骨近端软骨肉瘤，影像检查显示肿瘤体积巨大，广泛侵犯肱骨近端骨质及周围软组织，治疗挑战巨大。
肱骨近端是肩关节的核心骨性结构，承担上肢活动与承重功能。传统手术面临两难困境：肿瘤切除范围不够，容易出现局部复发；扩大切除又会造成肩关节结构损毁、肢体功能丧失。常规标准化假体很难适配复杂骨缺损，术后容易发生假体松动、稳定性差、功能恢复不理想等问题，难以满足这类复杂病例的保肢需求。
为破解难题，医疗团队反复推演手术方案，确定肿瘤完整切除联合3D打印个性化肩关节融合假体重建的治疗策略。
借助医院医工协同平台，团队根据患者肩部骨缺损解剖形态、力学承重特点，量身设计并3D打印专属肩关节融合假体。该假体高度贴合患者解剖结构，兼顾力学稳定与骨组织生物融合，为术后功能恢复、假体长期稳定打下基础。同时开展术前三维建模、手术模拟与假体预装配，提前规避血管神经损伤、假体对位不良等手术风险，提升手术安全性与精准度。
手术中，团队细致分离周围组织，完整彻底切除肿瘤病灶，最大程度避免肿瘤残留。随后精准植入定制3D打印肩关节融合假体，调整对位角度与固定强度，保护神经、血管等重要组织。术后复查显示，实现了肿瘤根治、保全肢体、重建上肢功能三重目标。
