脖子酸痛、腰背僵硬，很多人第一反应都是久坐劳损、颈椎腰椎老毛病，习惯性靠按摩、理疗、贴膏药缓解。但有一种疼痛十分“狡猾”：越休息越疼、夜里常常痛醒、活动活动反而轻松，看似普通骨关节劳损，实则是强直性脊柱炎在悄悄作祟。近日，西安市红会医院风湿免疫科医生提醒，该病误诊率高达七成，尤其偏爱青少年和年轻人。
18岁的高中生小王就遭遇了这样的误诊。此前，小王长期颈部疼痛、脖子活动受限，家人以为是长期低头看书、玩手机导致的普通颈椎病，并未重视。随着时间推移，小王的体态逐渐改变，驼背越来越明显，家人这才察觉异常，带他前往医院风湿免疫科就诊。
经过系统检查，骶髂关节CT显示小王关节间隙变窄、双侧骶髂关节炎达到Ⅲ级，血沉、炎症指标显著升高，结合患者症状与影像学结果，最终确诊为强直性脊柱炎。目前，小王正在接受规范化治疗。家属坦言，一直以为风湿骨病是老年人专属，万万没想到青少年也会患病，更没料到反复颈痛根本不是颈椎病。
临床数据显示，强直性脊柱炎临床误诊率高达70%，是典型的“伪装高手”。绝大多数患者早期症状集中在颈、腰、背部，极易被错当成颈椎病、腰椎间盘突出、腰肌劳损，患者反复理疗按摩、保守对症治疗，治标不治本，导致病情悄悄进展。
很多市民分不清普通劳损和强直疼痛，医生介绍，我们常得的颈椎病、腰椎劳损，属于退行性病变，大多由长期低头、久坐、姿势不良导致，特点是劳累后加重、休息后明显缓解，适当静养、放松肌肉就能改善不适。
而强直性脊柱炎完全不同，它是自身免疫性疾病，并非累出来的骨头疼。人体免疫系统出现紊乱，错误攻击骶髂关节、脊柱附着点，引发慢性持续性炎症。它最典型、最特殊的症状就是静息痛：安静休息、深夜熟睡时，炎症活跃度最高，患者常常半夜疼醒、翻身困难；晨起腰背僵硬紧绷，持续数十分钟难以缓解；白天适当活动、拉伸身体后，血液循环加快，僵硬疼痛反而减轻，这也是和普通劳损最大的区别。
医生表示，强直性脊柱炎虽无法彻底根治，但早发现、早干预、早规范治疗是阻断病情、保住体态的关键。早期规范化治疗，能够有效控制脊柱慢性炎症，避免脊柱骨质破坏、关节融合，防止出现驼背、畸形、脊柱强直等不可逆损伤。尤其是青少年、年轻群体，长期反复的夜间腰背颈痛，切勿盲目归因为劳损、颈椎病。及时精准就医、明确病因，才能避免小疼痛拖成终身慢性病。
