肩关节周围恶性肿瘤临床治疗难度极大，不仅会引发剧烈肩痛、关节活动受限，严重影响患者生活质量，若诊疗不及时、手术方案不精准，极易造成病情进展，甚至面临截肢风险。

近日，西安市红会医院骨病肿瘤科在首席专家郭征教授的指导下，由同志超主任团队运用3D打印个性化假体创新技术，成功为一名右肱骨近端巨大软骨肉瘤患者实施高难度肿瘤完整切除+肩关节融合假体重建保肢手术。手术顺利重建患肢解剖结构、恢复上肢功能，标志着科室在四肢复杂骨肿瘤精准切除与个体化重建领域再添典型成功案例。

病情迁延辗转，巨大肿瘤挑战传统治疗

患者为37岁男性，1年前无诱因出现右肩隐痛，伴随肩关节活动逐渐受限。患者初期采取外敷膏药、局部热敷等保守方式缓解症状，仅能短暂减轻疼痛，病情却持续进展。4个月前，患者肩部疼痛显著加重，肩关节活动障碍进行性恶化，辗转多家医院诊治，症状始终未能控制，最终前往西安市红会医院骨病肿瘤科就诊。

经穿刺活检明确诊断为右肱骨近端软骨肉瘤。影像学检查提示患者肿瘤体积巨大，广泛侵犯肱骨近端骨质及周围软组织，给临床治疗带来极大难题。

术前影像学检查见肩部肿瘤巨大，肿瘤切除后肩关节功能损失严重

肱骨近端是肩关节核心承重与活动结构，是上肢功能实现的关键骨性基础。传统手术存在明显治疗瓶颈：若肿瘤切除范围不足，极易造成局部复发、病情迁延；若扩大切除范围，又会导致肩关节结构损毁、肢体功能丧失。同时，常规标准化假体匹配度差，无法适配复杂缺损形态，术后易出现假体松动、稳定性不足、功能恢复不佳等问题，难以满足此类复杂患者的保肢需求。

3D打印个性化肩关节融合假体

精准医工融合，定制化方案攻克手术难题

针对患者肿瘤体积大、骨质破坏重、软组织受累复杂的特点，郭征教授牵头指导，同志超主任团队结合患者影像学资料、病理特征及肢体功能情况，开展多维度术前评估，反复推演手术流程，最终制定出肿瘤完整彻底切除+3D打印个性化肩关节融合假体重建的个体化诊疗方案。

依托科室成熟的医工协同平台与多年3D打印骨肿瘤重建的临床经验，团队根据患者肩部缺损解剖形态、力学承重特点，量身设计、精准打印专属肩关节融合假体。假体实现解剖结构高度匹配、力学结构稳定支撑、骨组织长期生物融合三大核心优势，最大限度还原肩关节生理结构，为术后肢体功能恢复、长期假体稳定奠定坚实基础。

同时，团队通过术前三维建模、手术模拟、假体预装配，提前规避术中血管神经损伤、假体对位不良、固定不稳等潜在风险，大幅提升手术精准度与安全性。

精细微创操作，实现保肢、保结构、保功能

术中，手术团队严格遵循肿瘤外科根治原则，精细分离组织、完整剥离并彻底切除病灶，最大程度杜绝肿瘤残留。在清晰的术野条件下，精准植入定制化3D打印肩关节融合假体，精细调试对位角度与固定强度，妥善保护周围重要神经、血管及软组织，规避各类术中并发症。

术后X线

术后影像学复查显示：假体解剖对位精准、贴合度良好、固定牢靠、力学形态稳定，重建效果达到预期。患者患肢结构得到完整保留，成功实现彻底切除肿瘤、保全肢体形态、重建上肢功能的三重治疗目标。

技术持续迭代，数智骨科守护患者肢体健康

自郭征教授担任科室首席专家以来，带领同志超主任团队深耕复杂骨肿瘤精准外科治疗与个体化重建技术，在脊柱、骨盆骶骨、四肢高危复杂骨肿瘤领域持续技术创新，实现3D打印个体化假体重建、术前精准数字化规划、远期生物稳定重建等多项技术突破。

此次巨大肱骨近端软骨肉瘤的保肢重建成功，是数字化精准外科、医工交叉融合、个体化肿瘤修复重建技术的又一次成熟落地。目前，西安市红会医院骨病肿瘤科已将3D打印定制化重建技术标准化、常态化应用于全身多部位复杂骨肿瘤术后缺损修复。

未来，科室将持续依托数智骨科技术升级与医工协同优势，以精准技术承载人文医疗，不断突破复杂骨肿瘤保肢治疗边界，为更多骨肿瘤患者解除病痛、保全肢体、重启正常生活。