【#避免手术创伤无创复位救治10岁儿童复杂腕骨折#】近日,@西安市红会医院官微 手法复位室为一名10岁患儿成功完成左腕复杂骨折无创手法复位,帮助孩子规避手术创伤,目前患儿恢复状态良好。据了解,患儿冉冉(化名)玩耍时不慎摔倒,当即感觉左手腕剧烈疼痛,手腕无法正常活动。在当地医院拍片检查后,确诊为左尺骨茎突骨折合并桡骨远端骨折,接诊医生建议进行手术治疗。因心疼孩子要承受手术创伤,家属辗转来到西安市红会医院手法复位室,希望寻求保守无创治疗。
手法复位室崔小强主治医师接诊后,结合影像学检查与体格检查,明确诊断为“左尺骨茎突骨折伴桡骨远端骨折”。复位前X线片可见,患儿桡骨远端、尺骨茎突骨折移位显著,骨折断端成角、重叠,腕部骨骼排列受到明显影响,属于儿童腕部复杂性骨折。儿童骨骼正处在生长发育阶段,一旦复位效果不佳或采取有创手术,很有可能损伤骨骺,干扰骨骼发育,甚至影响腕关节后续功能,对诊疗操作的精准度要求极高。
考虑到患儿年纪小、骨折病情复杂、复位操作难度大,崔小强主治医师第一时间将患儿病情上报科室董博主任医师和周健副主任医师。两位专家仔细研读影像资料、评估患儿体征,共同为孩子定制了个体化无创手法复位方案,在最大程度保护骨骺与生长板的基础上,力争实现腕关节骨骼解剖对位。
复位过程中,手法复位室董博主任、周健与崔小强密切协作,依托丰富的临床经验,以轻柔精准的手法完成无创复位操作。复位后复查X光提示,患儿桡骨远端、尺骨茎突骨折对位对线理想,关节面与干骺端的解剖关系恢复良好,为后续腕关节功能康复、骨骼正常生长打下坚实基础,患儿及家属对最终治疗效果十分满意。
专家特别提醒:孩子摔倒后,如果出现手腕肿痛、不敢活动的情况,要高度警惕骨折风险,务必及时就医完善影像学检查;切忌自行揉搓、拉扯受伤部位,避免造成骨折移位加重,带来二次损伤。

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