“腿麻多久了？走路有没有踩棉花感？”近日，宁夏固原市原州区人民医院的远程会诊室里，70多岁的李阿姨在家属搀扶下坐到镜头前，一摞CT片被逐张放到高清摄像头下。屏幕另一端，西安市红会医院脊柱病医院学科带头人贺宝荣一边放大影像，一边仔细询问。问诊结束时，李阿姨长舒一口气：“不用跑西安，在家门口就把手术方案定了，心里踏实多了。”
远程连线破地域壁垒 基层患者享三甲诊疗
这是西安市红会医院互联网医院远程门诊开诊后的一幕。为推动优质医疗资源下沉基层，减少患者长途就医奔波，8月底，西安市红会医院正式推出远程门诊服务。患者通过线上预约，就近前往合作试点基层医院，即可通过远程系统与红会医院专家“面对面”问诊，打破地域就医壁垒，既为患者节约时间与开支，也为医联体单位提供技术支撑。
8月25日、27日，红会医院联合宁夏固原原州区人民医院、安康市汉阴县中医医院、咸阳市旬邑县医院开展首批远程门诊。脊柱病医院学科带头人贺宝荣、关节病医院院长马建兵坐诊，共为17名当地疑难骨科患者提供诊疗服务。两位专家在远程诊室一坐就是半天，面前不是诊室叫号屏，而是基层医院依次切换的视频画面和实时上传的影像资料。
诊疗过程中，专家仔细查阅患者影像资料，询问病情，针对疾病根源、手术指征、用药方案、康复要点等给出诊疗建议。一位膝关节严重畸形的患者，因担心手术风险犹豫多年。马建兵在屏幕前用笔在影像上圈出磨损最严重的关节间隙，一点点解释置换方案，“你这腿不是不能做，是要选对假体和截骨角度，术后完全可以正常走路。”患者家属当场决定近日来西安准备手术。
“远程门诊不只是看片子，更要帮患者理清完整治疗路径，让患者心里踏实。”两位专家表示。不少高龄、行动不便的疑难骨病患者，在家门口的基层医院就获得了三甲医院专家的诊断方案，不用再远赴西安排队就医，切实减轻就医负担。
医联体协同赋能 远程诊疗双向提质
远程门诊是医院落实分级诊疗、深化医联体协作的重要抓手。通过常态化远程门诊、病例研讨、教学指导，红会医院把先进诊疗经验分享给基层医疗机构，助力基层骨科能力提升。在远程问诊间隙，贺宝荣还就一例复杂腰椎翻修病例，向原州区人民医院骨科医生讲解了术中神经保护的要点；马建兵则结合当天遇到的几例特殊关节病例，与汉阴县中医医院医生讨论了保守治疗和手术时机选择。
目前，远程门诊试点覆盖固原、汉阴、旬邑三地，后续将持续拓展合作医院。患者可通过微信搜索“西安市红会医院”小程序或关注官方公众号，进入“远程预约”模块完成挂号。挂号成功后，携带病历、影像资料，按预约时间前往当地试点基层医院，在工作人员引导下完成远程就诊。
“以前去西安看病，来回至少要两三天，车费、住宿都是负担。现在在县医院诊室就能连上红会医院的专家，省钱省事，心里也更有底。”一位刚结束问诊的患者家属说。
