消化道早癌被称作消化道的“隐形杀手”,多数患者没有胃痛、黑便等典型症状,病灶潜藏于黏膜表面,形态细微不典型,极易发生漏诊。对于青年内镜医师来说,能够敏锐捕捉这类隐匿早癌,是专业能力与责任心的双重体现,实属难得。定期胃镜筛查是目前发现消化道早癌最直接有效的手段,高危人群务必重视,实现肿瘤早发现、早干预。
近日,西安市红会医院北院区消化内科在门诊胃镜检查中发现一例早期病变。检查过程中,主治医师王恩慧态度严谨,细致检视每一处黏膜细节,及时发现了一处极易被忽略的微小可疑病灶——胃体上部小弯侧黏膜病变。凭借扎实的内镜判读能力,王恩慧高度怀疑该病灶为早期肿瘤,第一时间锁定病变位置,活检结果提示早癌,为患者争取到了根治的黄金时机。
发现病灶后,科室组织病例讨论,制定微创治疗方案,由陈镇主任主刀开展ESD内镜黏膜下剥离术。该手术属于内镜四级高难度操作,不用外科开腹,在内镜下完整剥离病变组织,最大程度保留患者自身消化道器官,具有创伤小、术后恢复快的优势。

手术顺利完成,病灶完整切除,术后病理回报为高分化腺癌。得益于发现及时,病变局限,患者术后无需放化疗,达到临床治愈效果,规避了外科手术带来的巨大创伤。
青年医师的快速成长,离不开科室的系统培养。韩霜主任高度重视人才梯队建设,坚持传帮带模式,日常开展内镜带教、病例复盘,狠抓青年医生读图能力与临床思维训练,反复打磨早癌识别基本功,让年轻医师逐步练就识别微小病灶的“火眼金睛”。
在此也提醒广大群众,消化道肿瘤早期大多悄无声息,切勿依靠身体感觉判断病情。符合筛查条件的人群,建议定期完成胃镜检查,远离消化道肿瘤风险。
专家介绍

韩霜
消化内科主任
副主任医师
现任:
中国医师协会消化内镜分会全国委员
中国抗癌协会肿瘤标志物专业委员会常委
陕西省抗癌协会肿瘤康复专业委员会常委
陕西省中西医结合第一届消化内镜专委会常委
陕西省抗癌协会肿瘤内镜专委会常委
陕西省医学传播委员会消化内科学会常委
西安医学会消化分会副主委
擅长消化系统常见疾病及复杂疾病诊治,幽门螺旋杆菌感染及耐药诊治,复杂疑难肠道疾病诊治。内镜诊治:擅长消化道早癌识别,消化道出血内镜下止血,消化道异物内镜取出,内镜下腺瘤切除,超声内镜检查及穿刺,阑尾炎及阑尾结石内镜下治疗,内痔内镜下硬化及套扎治疗。

陈镇
西安市红会医院消化内科副主任医师
擅长消化道肿瘤内镜下手术、化疗等全程综合诊疗、消化道良恶性狭窄、慢性肝炎、肝硬化、胰腺炎、胃食管反流病、幽门螺杆菌感染、便秘等疾病诊治。擅长消化道早癌筛查、ESD、EUS、ERAT、ERCP胆管结石内镜下微创治疗,食管胃底静脉曲张内镜下治疗、内痔内镜下套扎硬化治疗、消化道狭窄支架置入、息肉切除、营养管置入、异物取出、胃结石碎石等内镜手术。获第四届秀出镜彩早癌病例大赛西北区域赛一等奖、全国赛二等奖
2022年得佑杯早癌大赛陕西省决赛三等奖、第五届和谐杯ESD实战大赛北部赛区三等奖。
现任:陕西省中西医结合协会消化内镜委员会委员
陕西省健康促进与教育协会消化专委会委员
陕西省抗癌协会胃肠间质瘤委员会委员
陕西省抗癌协会肿瘤内镜委员会委员
陕西省中西医结合协会肝病专委会委员
陕西省预防医学会内镜筛查专委会委员

王恩慧
西安市红会医院消化内科主治医师
擅长消化内科常见病、慢性胃炎、胃肠道功能紊乱、幽门螺旋杆菌感染,急性胰腺炎等疾病的诊治。学术任职:陕西省抗癌协会科普专业委员会委员,陕西省日间医疗学会胃食管反流病分会委员。
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