脖子痛、腰背僵，活动一下反而轻松些—很多人会下意识地自我诊断：“老毛病颈椎病又犯了”。接着按摩、理疗、贴膏药轮番上阵，症状却总是不见好转。如果你的“颈椎病”反反复复，夜间疼痛加剧甚至痛醒，活动后反而减轻，那就要高度警惕了，很可能是强直性脊柱炎在“捣鬼”。
18岁的小王（化名）出现颈椎疼痛，颈部活动轻度受限，家里人以为看手机、看书长时间低头引起的颈椎病，没放在心上，之后发现驼背越来越明显，经推荐来到了风湿免疫科门诊，完善骶髂关节CT提示关节间隙变窄、双侧骶髂关节炎（III级），血沉、CRP高，诊断为强直性脊柱炎，目前积极治疗中。家属感慨，总以为风湿病是老年人才会有的病，压根没往这方面想。
脊柱X片提示颈椎生理曲度变直、脊柱不对称强直性脊柱炎误诊率大概在70%，最常见的“背锅侠”就是颈椎病、腰椎间盘突出和腰肌劳损。
为何它如此擅长伪装？关键要分清两者的本质：
颈椎病属于退行性病变，多由长期低头等不良姿势引起，休息后会缓解。而强直性脊柱炎是一种自身免疫性疾病，主要攻击骶髂关节和脊柱附着点。它的疼痛特点是静息痛—越是深夜安静休息，炎症越活跃，疼痛越剧烈，晨起僵硬明显；反而在适当活动后，血液循环加快，症状会有所减轻。
1.反复的颈腰背痛持续超过3个月，夜间痛醒，翻身困难。
2.脊柱自下而上受累：通常从骶髂关节（腰臀连接处）开始，左右交替或双侧臀部痛。后向腰椎、胸椎、颈椎发展，导致弯腰、扩胸、转头困难，甚至形成典型的驼背或脊柱强直“竹节样变”。
3.伴随其他症状，如反复的眼部虹膜炎（葡萄膜炎）、足跟痛等。
早诊早治是避免脊柱“竹节样变”、防止驼背畸形的关键。早期治疗可以让你维持挺拔体态，避免为迁就僵硬脊柱而形成弯腰、屈髋的代偿姿势。也可以打破因疼痛、活动受限、症状逐渐加重的恶性循环，让强直性脊柱炎患者拥有正常的工作生活和运动能力。
院内新闻
仁川发声丨运动医学诊疗中心在APKASS 2026年会分享前沿技术并开展学术交流
2026-09-18全国爱牙日丨这么多年一直在“假装刷牙”？三步掌握正确方法
2026-09-18性早熟警戒线丨早长≠长大个 这些信号别忽视
2026-09-17下沉优质医疗资源 赋能基层健康建设|西安市红会医院省级巡回医疗队深耕扶风召公镇惠民服务
2026-09-17杏林讲台∣一堂好课背后的红会人（六）
2026-09-17西安市红会医院成功完成院内首例无导线起搏器植入术
