腰椎髓核大块脱落游离椎管，压迫神经引发下肢剧痛麻木，连走路都受限制。近日，西安市红会医院脊柱团队运用AUSS（关节镜辅助单孔脊柱微创）技术，仅靠微小创口，完整取出长达9厘米的巨大髓核，不用做大切口开放手术，就彻底解除神经压迫，帮助患者摆脱腿痛麻木，重新正常行走。
西安的皮先生长期饱受右下肢剧烈疼痛、麻木折磨。随着病情不断加重，他走路越来越困难，尝试吃药、理疗等多种保守治疗手段，都没有明显效果，日常起居十分煎熬。近日，皮先生来到西安市红会医院脊柱病医院椎间盘与畸形病区主任贾帅军的门诊就诊，经过X光、CT、核磁共振全套检查，皮先生被确诊为腰椎间盘突出症。他的椎间盘髓核大块脱落，游离掉进椎管里面，死死挤压神经根，属于临床上处理难度很高的疑难腰椎病例。
通俗来讲，腰椎里面的髓核就像椎间盘的“缓冲软垫”，一旦外层纤维环彻底破裂，软垫碎片就会脱落游离到椎管，挤压支配下肢的神经，就会带来腿扯着疼、发麻、走不了路等痛苦感受。这类体积巨大的游离髓核，以往不少情况只能选择创伤较大的开放手术。
针对患者髓核脱出体积大、神经受压严重的情况，科室开展病例研讨，对比开放手术、常规椎间孔镜等多种方案利弊，最终选定AUSS单孔脊柱内镜微创技术开展手术。该技术只需要一处皮肤小切口建立操作通道，不用大面积剥离肌肉、骨头；借助高清内镜把椎管内部画面放大，医生能够清晰看清神经和病灶，精准找到散落、游离的髓核碎片，最大程度避开神经损伤风险，在微创前提下把压迫组织清理干净。
手术开始，镜头进入椎管后，贾帅军仔细分开粘连软组织，一点点剥离摘除病灶，最终完整取出的髓核组织长度达到9厘米。
术后复查影像显示，椎管内巨大脱出髓核已经全部清除，被挤压的神经根空间恢复正常，没有残留压迫。皮先生术后立刻感觉右下肢疼痛大幅减轻，麻木感明显好转，下肢活动能力快速恢复。
