腹部术后粘连性肠梗阻是临床常见急腹症，病情进展快，处理不及时可出现肠缺血、肠坏死，危及患者生命。近日，西安市红会医院消化内科南院区为一名直肠癌术后肠梗阻患者成功实施急诊小肠减压管置入术，以微创方式解除肠道梗阻，帮助患者转危为安。
该男性患者直肠癌术后1个月，突发腹痛腹胀，确诊肠梗阻，在当地医院给予保守治疗，症状改善不佳，腹痛持续，痛苦难耐。为寻求进一步治疗，患者转诊至西安市红会医院消化内科南院区就诊。
入院后，科室结合患者手术史、腹部体征及影像学检查，明确为直肠癌术后粘连性小肠梗阻。普通胃管仅能引流胃部，对低位小肠梗阻减压效果有限，患者随时存在肠管扩张缺血风险。科室迅速评估病情，决定急诊实施小肠减压管置入微创治疗。
在精准操作下，小肠减压管顺利越过幽门，送达空肠中上段。引流出大量淤积肠液，患者腹胀腹痛迅速缓解，立竿见影。后续经过禁食补液、营养支持等综合治疗，患者肠道功能逐步恢复，顺利康复出院。
小肠减压管可直达梗阻部位上方，充分引流小肠内积气、积液，减轻肠壁水肿，部分术后粘连性肠梗阻可免于二次外科手术，极大降低患者创伤。本次救治充分体现西安市红会医院消化内科南院区处理急危重症肠梗阻的微创救治能力。医生提醒，腹部手术后若突发腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便，需及时就医，警惕肠梗阻发生。
适应证
1. 腹部术后粘连性单纯小肠梗阻，保守治疗效果差
2. 肿瘤压迫致小肠梗阻，姑息减压
3. 粪石、异物所致单纯小肠梗阻
4. 低位肠梗阻，普通胃管减压无效
5. 肠梗阻术前肠道准备
禁忌证
1. 怀疑肠绞窄、坏死、穿孔，需外科急诊手术
2. 食管严重狭窄、损伤，导管无法通过
3. 严重凝血功能异常
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