近日,在西安市红会医院副院长、脊柱病医院院长闫亮的带领下,由学科带头人贺宝荣主任医师会诊指导,脊柱病医院椎间盘与畸形病区负责人贾帅军团队,运用UNSES/AUSS技术(关节镜辅助单孔脊柱微创技术)成功完成一例巨大脱出型腰椎间盘突出微创手术,完整摘除游离压迫髓核,彻底解除神经卡压,帮助患者告别下肢剧痛麻木,重拾正常行走能力。
家住西安的皮先生(化名)长期受右下肢剧烈疼痛、麻木困扰,病痛持续加重后行走严重受限,尝试多种保守治疗方案均收效甚微,日常起居备受煎熬。前往贾帅军主任门诊就诊,完善腰椎 X 光、CT、核磁共振检查后,诊断为“腰椎间盘突出症”,髓核组织巨大脱出并游离椎管内,严重挤压神经根,是临床典型疑难腰椎病例。
(1)腰椎正位 (2)腰椎侧位
(1) CT轴位 (2)CT矢状位

(1) MRI矢状位 (2) MRI横断面
精准评估制定微创方案, 单孔内镜化解巨大脱出难题
脊柱病医院长期深耕脊柱微创领域,贾帅军团队对巨大游离型椎间盘脱出积累了大量成熟诊疗经验。针对皮先生髓核脱出体积大、神经压迫重的病情,科室开展专项病例讨论,对比开放手术、常规椎间孔镜等多种术式优劣,最终确定采用AUSS 单孔脊柱内镜微创术式,定制全程精细化诊疗方案。
该技术依托单通道微创操作,无需大范围剥离肌肉、骨质,创伤远小于传统开放手术,术中高清内镜放大椎管内部视野,可精准定位游离、散落的髓核碎片,规避神经、硬膜囊损伤风险,兼顾手术安全性与病灶清除彻底性。
AUSS 微创精准施术, 完整摘除游离巨大髓核
手术由贾帅军主任主刀,麻醉、手术室团队全程配合。仅通过皮肤微小切口建立内镜操作通道,高清镜头清晰分辨腰神经根、硬膜囊与脱出髓核组织,逐层分离椎管内粘连软组织,一点点剥离,取出的髓核组织长度远超常规脱出病例,完整取出后长度可达9cm。
(1)术中操作 (2)摘除巨大髓核
术后即刻痛感消退, 影像证实压迫完全解除
术后复查腰椎 CT、核磁共振及脊柱三维重建影像可见:椎管内巨大脱出髓核已完整清除,原本受压的神经根空间恢复正常,无残留压迫组织。
皮先生术后当即感受到右下肢疼痛感大幅消退,肢体麻木感明显缓解,下肢活动功能快速恢复。住院期间医护团队同步开展疼痛管理、阶梯式康复训练指导,皮先生恢复进程平稳顺利,生活质量显著提升。
(1)术后CT矢状位 (2)术后CT轴位(3)三维重建
(1)术后MRI矢状位 (2)术后MRI轴位
科室特色
西安市红会医院脊柱病医院始终深耕脊柱疾病诊疗领域,持续推进技术创新与临床应用。其中,椎间盘与畸形病区不断提升复杂脊柱疾病的精准化、规范化、微创化治疗水平。
科室专注于椎间盘疾病与脊柱畸形的综合诊疗,并在脊柱退行性疾病、脊柱侧弯、骨质疏松性脊柱骨折等领域形成了鲜明的专科优势。目前,病区开放床位49张,拥有医护人员30余人,其中包括主任医师3名、副主任医师7名、副主任护师1名,博士学历医师占比高达60%,构建起了一支结构合理、梯队完善的高水平人才队伍。
目前,科室年手术量达2000余台,其中微创手术占比超过30%,在各类脊柱疾病微创治疗方面积累了丰富经验。团队始终坚持临床与科研并重,承担国家级课题5项,获国家发明专利8项,发表SCI论文30余篇,并牵头制定了两部国家级技术指南,多项技术成果已在全国范围内推广应用。
未来,西安市红会医院脊柱病医院将继续以患者需求为导向,以技术创新为驱动,推动脊柱疾病诊疗向更精准、更微创、更安全、更高效的方向迈进,为广大患者提供更加优质的医疗服务。
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