不少人存在认知误区，智齿没有肿痛和不适就无需处理。西安市红会医院口腔科近日接诊一名51岁女性患者，口腔内埋伏的智齿长期无声地侵蚀邻牙，等到牙齿出现不适前来就诊时，智齿连同被破坏的第二磨牙都已经失去保留条件，只能一并拔除。医生提醒，部分埋伏智齿藏在牙龈骨头下面，早期毫无痛感，却持续破坏邻牙与牙槽骨，建议定期拍片检查评估智齿情况。
据介绍，该患者因左下后牙反复不适到院就诊，经口腔查体结合X光影像检查发现，下颌智齿属于长期埋伏阻生状态，持续向前压迫第二磨牙，已经造成邻牙牙根吸收、牙槽骨严重受损，两颗牙齿均出现松动，最终只能全部拔除。从影像学资料能够清晰看到，智齿横向抵住邻牙牙根，邻牙牙根缺损破坏严重。
红会医院口腔科医生高敏介绍，阻生智齿的伤害往往十分隐蔽，不一定会出现牙龈肿痛。很多患者等到牙疼、牙齿松动才就诊，前方承担咀嚼功能的磨牙已经被不可逆损伤。临床上有五类智齿建议尽早拔除：一是水平、倾斜的阻生埋伏智齿，即便不痛也会持续压迫邻牙；二是反复发炎肿痛的智齿，可引发脸肿、张口困难甚至颌面部感染；三是自身发生蛀牙，位置靠后难以清洁的智齿；四是缺少对颌牙、过度伸长的智齿；五是正畸治疗需要，为防止牙齿再次拥挤，需预防性拔除的智齿。
智齿拖延不处理，会带来多重口腔风险。埋伏智齿持续压迫，会造成邻牙牙根吸收、牙齿松动脱落；食物残渣藏匿，容易反复诱发智齿冠周炎；智齿与邻牙缝隙极易嵌塞食物，引发邻牙蛀牙；埋伏智齿还有可能诱发颌骨囊肿，慢慢侵蚀破坏颌骨骨质；错位伸长智齿还会干扰咬合，诱发颞下颌关节疼痛弹响。
并非所有智齿都必须拔除，只有同时满足多项条件，才可以暂时保留观察：智齿完全垂直正常萌出、拥有咬合匹配的对颌牙、位置端正方便清洁，无蛀牙、无反复发炎，不会挤压前方牙齿。即便符合保留条件，也需要每年拍片复查，监测牙齿状态。
医生特别提醒，埋伏智齿带来的牙根吸收是一个漫长过程，青年时期埋下的隐患，有可能十几年后到四五十岁才爆发症状，中老年人同样不能忽视智齿问题。是否需要拔智齿，不能单凭自我感觉判断，要由口腔科医生结合口腔检查以及X光片综合评估。
