不少中老年人出现肩膀疼、脖子僵、臀部酸痛，习惯归为肩周炎、腰肌劳损，贴膏药、做理疗反复调理却不见好转。近日，医生提醒，这有可能是风湿性多肌痛在“作祟”，这种专爱找上50岁以上人群的免疫炎症疾病很容易被误诊，拖延治疗会严重影响日常生活，甚至引发其他并发症。

62岁的张阿姨就遭遇了这样的困扰，近三个月她浑身肌肉反复酸痛，脖子、肩膀和臀部痛感尤为突出，每天早上身体僵硬明显，要活动一两个小时才能慢慢舒展，梳头、穿衣、起床这些日常小事都变得费力。夜里常常因为疼痛惊醒，活动之后肩胯部位持续酸痛，体重还莫名下降了十多斤。一开始她以为只是老年常见的劳损毛病，自行贴止痛膏药，还到理疗机构按摩调理，症状不但没有减轻，身体状况越来越差，走路行动都变得迟缓。家人陪同她来到西安市红会医院风湿免疫科就诊，血液检查发现炎症指标明显升高，结合年龄与临床表现，最终确诊为风湿性多肌痛。

据介绍，风湿性多肌痛属于中老年特有的炎症性风湿免疫病，50岁以下发病十分少见，70至80岁是发病高峰，女性患病概率更高，更年期激素波动、有家族免疫病史、长期处在阴冷环境、曾经发生感染的老人风险相对更大。该病根源在于免疫系统紊乱，并不是关节骨头磨损，所以按摩理疗很难解决根本问题。很多老人把浑身酸痛僵硬看作衰老的正常现象，因而耽误诊治。

该病有着比较典型的发病特征，疼痛大多集中在脖子、双肩、臀部以及大腿近端，常常双侧同时发作，以酸胀疼痛为主，严重时转头、抬胳膊、下蹲行走都会受限制。晨起僵硬是一大识别信号，不少患者早上僵硬时间超过一小时，活动之后才能慢慢缓解，部分人还伴随乏力、低烧、食欲变差、体重下降等全身表现。需要格外留意的是，一部分患者还会合并巨细胞动脉炎，如果出现剧烈头痛、视力下降、咀嚼时下巴疼痛，要立刻就医，防止出现严重危险。

治疗方面，糖皮质激素是目前治疗该病的基础用药，多数患者用药之后疼痛僵硬症状可以较快改善，但这是一种慢性疾病，整个治疗周期往往需要一到两年，不能凭自我感觉随意增减药量或者擅自停药，不少患者快速减药后容易出现病情反复。长期服用激素会存在骨质疏松、血压血糖波动等潜在副作用，临床医生一般会同步搭配钙片、维生素D做好防护，对容易复发的患者，还会酌情增加免疫抑制剂，减少激素使用剂量，全程需要定期复查炎症指标，根据病情变化调整方案。

西安市红会医院风湿免疫科医生提醒，50岁以上中老年人，如果出现双侧肩颈、髋部肌肉持续酸痛，早上身体僵硬一小时以上，做理疗、贴膏药效果不佳时，不要简单当成肩周炎、腰肌劳损看待，不要一味忍耐，建议及时前往风湿免疫科就诊排查。