近年来，高尿酸血症的患病率持续上升，已成为威胁公众健康的常见代谢性疾病。值得关注的是，许多患者在首次急性发作就诊时，关节局部已形成痛风石，提示病情已悄然进展。

图一、二为足踝关节痛风石     图三为肘部痛风石

26岁的王先生，1年前单位体检发现血尿酸升高至700μmol/L，未予重视。近期觉得左膝关节隐痛，来到了西安市红会医院痛风专病门诊就诊，经过超声检查发现局部已形成痛风石。长期高尿酸血症及反复痛风发作是痛风石形成的主要原因。随着病情进展，耳廓、足部、手部等部位均可能出现痛风石沉积。

高尿酸血症及痛风的发生与饮食因素密切相关。长期大量摄入海鲜、动物内脏、浓肉汤、酒类等高嘌呤食物，以及含糖饮料中的果糖，均可加重嘌呤代谢负担，导致血尿酸持续升高。尿酸盐结晶沉积于关节、肾脏等部位，即可引发痛风性关节炎、痛风石乃至肾脏损害。

那么，如何在日常生活中有效预防和控制高尿酸血症及痛风？建议从以下四个方面着手：

合理控制饮食

应科学管理嘌呤摄入。动物内脏、沙丁鱼、贝类等属高嘌呤食物，应严格限量；红肉宜适量食用，可多用鸡蛋、牛奶等优质蛋白替代。此外，需特别关注果糖的摄入，果糖可促进尿酸生成，甜饮料、果汁、蜂蜜制品等看似健康的食品，也可能成为尿酸升高的诱因。建议以白开水、淡茶水代替含糖饮料。

保证充足饮水

充足饮水有助于尿酸经肾脏排泄。建议每日饮水量保持在2000毫升以上，以白开水、淡柠檬水为宜。同时应严格限制饮酒，酒精既可增加尿酸生成，又可抑制尿酸排泄，对血尿酸控制极为不利。

坚持规律运动

规律有氧运动有助于改善代谢、控制体重、减轻胰岛素抵抗。推荐快走、游泳、骑行等中等强度有氧运动，每周4次左右，每次约30分钟。需注意的是，应避免剧烈无氧运动，因其产生的乳酸可与尿酸竞争肾脏排泄通道，反而导致血尿酸升高。运动后应及时补充水分，促进代谢产物排出。

定期监测血尿酸

高尿酸血症早期常无明显症状，关节疼痛往往仅是疾病的冰山一角。建议定期体检，监测血尿酸水平。一般建议将血尿酸控制在360μmol/L以下，已形成痛风石者应控制在300μmol/L以下，以促进尿酸盐结晶溶解，防止病情进展。

西安市红会医院长期开设痛风专病门诊，由高年资专科医师坐诊，针对高尿酸血症、痛风性关节炎、痛风石等不同阶段的病情，制定个体化诊疗方案，涵盖急性期抗炎镇痛、缓解期降尿酸治疗、痛风石评估及手术干预等全流程管理，同时为患者提供饮食指导、生活方式干预及长期随访服务，帮助患者规范控制血尿酸水平，减少痛风反复发作，预防关节及肾脏损害。