近日,西安市红会医院南院区消化内科施育鹏副主任医师团队成功为一名72岁空肠恶性肿瘤术后复发伴消化道梗阻的高龄患者,实施了超声内镜引导下胃空肠吻合术(EUS-GE)。术后患者恢复良好,已顺利出院。
据了解,张先生(化名)两年前因空肠恶性肿瘤接受了外科手术切除。近两个月来,他逐渐出现进食困难,并伴有频繁恶心、呕吐及腹痛腹胀等症状,严重影响日常生活。在家人的陪同下,张先生来到西安市红会医院南院区消化内科就诊。
入院后,施育鹏副主任医师团队迅速为其完善相关检查。胃镜结果显示,患者空肠吻合口处肿瘤复发,导致管腔严重狭窄,内镜已无法通过。考虑到患者年事已高,且既往有腹部手术史,传统外科再次手术创伤大、风险高,团队与患者及家属进行了充分沟通,最终决定采用超声内镜引导下胃空肠吻合术(EUS-GE)为其解除梗阻。
手术过程顺利,团队成功建立了胃与空肠之间的旁路通道,有效解除了消化道梗阻。术后,张先生恢复良好,第5天即逐步过渡至经口流质饮食,恶心、呕吐及腹痛腹胀等症状明显缓解,目前已顺利出院。
PART.01
什么是超声内镜引导下胃空肠吻合术
(EUS-GE)?
EUS-GE是一项融合了超声内镜精准定位与介入治疗的高难度技术。它巧妙地绕开被肿瘤堵塞的“断头路”,在胃壁与远端健康的空肠之间,放置一枚特制的“双蘑菇头”金属支架,从而开辟一条全新的营养输送通道。
PART.02 手术过程简述 1. 精准导航:医生将带有超声探头的内镜送入胃内,利用超声实时扫描,如同GPS导航般精准定位胃壁与目标空肠的位置,并清晰避开血管及周围脏器。 2. 建立隧道:在超声和X光的双重监视下,通过一根细针穿刺胃壁进入空肠,置入导丝。 3. 支架释放:沿导丝将支架推送至预定位置,释放后支架自动膨胀展开,在胃与空肠间形成稳固的吻合口。 PART.03 相较于传统手术,这项技术有何颠覆性优势? · 体表无创,超级微创:手术完全通过人体的自然腔道(口腔)完成,体表无任何切口,避免了传统开腹手术的巨大创伤和腹腔感染风险。 · 快速恢复,即刻获益:术后通常24-48小时内即可进食流质,迅速改善患者的营养状况,术后3-5天左右即可达到出院标准。 · 靶向精准,通畅持久:支架放置于远离肿瘤的健康肠段,避免了肿瘤直接生长堵塞支架的问题,通畅时间更长。 · 适用广泛:尤其为高龄、体弱、肿瘤晚期无法耐受外科手术的患者提供了宝贵的治疗机会。 PART.04 适用人群 该技术主要适用于因恶性肿瘤(如胰腺癌、胃癌、胆管癌、十二指肠癌或空肠癌)浸润压迫导致的恶性胃流出道梗阻或十二指肠/空肠上段梗阻患者。特别是那些因身体状况不佳,被传统外科手术拒之门外的患者,EUS-GE往往是绝处逢生的新选择。 如果您或您的家人正面临因恶性肿瘤导致的进食困难,可以咨询西安市红会医院消化内科南院区施育鹏副主任医师团队,评估是否符合EUS-GE的适应证。这项技术以针尖上的艺术,重新定义了消化道梗阻的治疗,让患者在绝境中重拾好好吃饭的幸福。

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