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72岁老人肿瘤复发“堵死”消化道 医生微创手术打通“生命通道”

2026.08.28浏览量:

近日,西安市红会医院南院区消化内科施育鹏副主任医师团队成功为一名72岁空肠恶性肿瘤术后复发伴消化道梗阻的高龄患者,实施了超声内镜引导下胃空肠吻合术(EUS-GE)。术后患者恢复良好,已顺利出院。


据了解,张先生(化名)两年前因空肠恶性肿瘤接受了外科手术切除。近两个月来,他逐渐出现进食困难,并伴有频繁恶心、呕吐及腹痛腹胀等症状,严重影响日常生活。在家人的陪同下,张先生来到西安市红会医院南院区消化内科就诊。

入院后,施育鹏副主任医师团队迅速为其完善相关检查。胃镜结果显示,患者空肠吻合口处肿瘤复发,导致管腔严重狭窄,内镜已无法通过。考虑到患者年事已高,且既往有腹部手术史,传统外科再次手术创伤大、风险高,团队与患者及家属进行了充分沟通,最终决定采用超声内镜引导下胃空肠吻合术(EUS-GE)为其解除梗阻。


手术过程顺利,团队成功建立了胃与空肠之间的旁路通道,有效解除了消化道梗阻。术后,张先生恢复良好,第5天即逐步过渡至经口流质饮食,恶心、呕吐及腹痛腹胀等症状明显缓解,目前已顺利出院。


PART.01

什么是超声内镜引导下胃空肠吻合术

(EUS-GE)?



EUS-GE是一项融合了超声内镜精准定位与介入治疗的高难度技术。它巧妙地绕开被肿瘤堵塞的断头路,在胃壁与远端健康的空肠之间,放置一枚特制的双蘑菇头金属支架,从而开辟一条全新的营养输送通道。


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PART.02
手术过程简述


1. 精准导航:医生将带有超声探头的内镜送入胃内,利用超声实时扫描,如同GPS导航般精准定位胃壁与目标空肠的位置,并清晰避开血管及周围脏器。

2. 建立隧道:在超声和X光的双重监视下,通过一根细针穿刺胃壁进入空肠,置入导丝。

3. 支架释放:沿导丝将支架推送至预定位置,释放后支架自动膨胀展开,在胃与空肠间形成稳固的吻合口。


PART.03
相较于传统手术,这项技术有何颠覆性优势?


· 体表无创,超级微创:手术完全通过人体的自然腔道(口腔)完成,体表无任何切口,避免了传统开腹手术的巨大创伤和腹腔感染风险。

· 快速恢复,即刻获益:术后通常24-48小时内即可进食流质,迅速改善患者的营养状况,术后3-5天左右即可达到出院标准。

· 靶向精准,通畅持久:支架放置于远离肿瘤的健康肠段,避免了肿瘤直接生长堵塞支架的问题,通畅时间更长。

· 适用广泛:尤其为高龄、体弱、肿瘤晚期无法耐受外科手术的患者提供了宝贵的治疗机会。


PART.04
适用人群


该技术主要适用于因恶性肿瘤(如胰腺癌、胃癌、胆管癌、十二指肠癌或空肠癌)浸润压迫导致的恶性胃流出道梗阻或十二指肠/空肠上段梗阻患者。特别是那些因身体状况不佳,被传统外科手术拒之门外的患者,EUS-GE往往是绝处逢生的新选择。


如果您或您的家人正面临因恶性肿瘤导致的进食困难,可以咨询西安市红会医院消化内科南院区施育鹏副主任医师团队,评估是否符合EUS-GE的适应证。这项技术以针尖上的艺术,重新定义了消化道梗阻的治疗,让患者在绝境中重拾好好吃饭的幸福。


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施育鹏

西安市红会医院内镜中心主任

消化内科南区负责人

2020年由空军军医大学西京医院人才引进


擅长:消化系统的常见多发病诊治:1.消化系统肿瘤的化疗、分子靶向、免疫治疗及个体化 治疗;2小肠疾病、不明原因的消化道出血的诊治;3、消化道早期癌的诊断及内镜下治疗;4、 胆胰疾病的诊断及治疗;5、内痔微创治疗、胃镜、结肠镜、十二指肠镜、小肠镜、超声内镜检查及内镜下治疗(EMRESDESEERCP、消化道狭窄支架植入、内镜下胃造瘘术 PEG、 经内镜TET管置入术、内镜下异物取出、止血、营养管置入、小肠减压管置入、吻合口狭窄扩张等);6、肥胖、顽固性便秘的肠菌移植(FMT)治疗。


学术任职:

中国抗癌协会肿瘤标志专业委员会委员

中国医学装备协会消化病学装备与技术分会委员

中国医药教育学会消化专业委员会青委 陕西省日间医疗学会青年分会副主委

陕西省医师协会内镜医师分会常委 《临床医学研究与实践》编委

中国抗癌协会肿瘤标志专业委员会CTC 技术专家委员会委员

陕西省抗癌协会胃肠间质瘤专业委员会委员 陕西省抗癌协会肿瘤综合治疗委员会委员

陕西省中西医学会消化内镜专委会委员 整合肿瘤临床免疫分会专业委员会委员 陕西省抗癌协会肿瘤内镜专委会委员

陕西省研究型医院学会消化内镜专业委员会委员 陕西省医师协会肝病专业委员会委员

陕西健康促进与教育协会消化委员会委员

陕西省抗癌协会整合肿瘤临床免疫分会委员

门诊时间:每周一上午   互联网医院(24小时线上就诊)


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王小娟

医学硕士

西安市红会医院消化内科副主任医师

2020年由空军军医大学西京医院人才引进。

2023年参加深圳市消化道早癌防治联盟第四届南方医科大学深圳医院内镜诊疗高阶导师培训班 。

2025年获得第七届早癌诊治精英病例大赛西北区域赛一等奖


擅长:急慢性胃炎、幽门螺杆菌感染、功能性消化不良、消化道溃疡、胃肠道肿瘤的早诊早 治疗,消化道肿瘤化疗及全程管理、急慢性胰腺炎、急慢性肝病(乙肝、丙肝、自免肝、酒 精性肝病、药物性肝病)、肝衰竭、肠易激综合征、炎症性肠病、肠结核等肠道疾病等消化 道常见病多发病治疗有丰富经验。擅长内镜下消化道早期肿瘤筛查、放大精查、超声内镜检 查、胶囊内镜、胃肠息肉内镜下切除术、消化道出血内镜下止血治疗、内镜下异物取出、内镜下空肠营养管置入术、内镜下支架置入术、良恶性消化道狭窄球囊扩张治

疗、痔疮的内镜 下硬化及套扎治疗。主持西安市卫健委住培基地建设项目1项,开展西安市红会医院新技  术新业务2项,参与国家自然科学基金项目2项,发表SCl 论文及中文核心期刊10余篇  


学术任职:

中国抗癌协会肿瘤康复专业委员会青年委员 陕西省中西医结合消化内镜委员会委员

陕西省健康促进与教育协会专业委员会委员

陕西省抗癌学会委员

互联网医院(24小时在线)


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张悦    

西安市红会医院消化内科主治医师


擅长:内镜下息肉切除,幽门螺杆菌感染、胃食管反流病、急慢性胃炎、消化道溃疡、慢性便秘、肠易激综合征、功能性消化不良、功能性腹胀、腹泻、脂肪肝、急慢性肝病,急慢性胰腺炎等疾病的诊治。学术任职:陕西省抗癌学会委员。



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