近日，西安市红会医院南院区消化内科施育鹏主任团队，成功为一名贲门早期癌变患者实施内镜黏膜下剥离术（ESD），精准切除病灶的同时完整保留了胃部生理功能，帮助患者避免了传统开腹手术带来的创伤。

46岁的药先生（化名）平日偶有轻微反酸、嗳气，因症状不重未予重视，也从未接受过胃镜检查。在年度体检胃镜筛查中，医生于其贲门位置发现一处黏膜轻微粗糙的异常区域，随即取组织进行病理活检，最终确诊为贲门高级别上皮内瘤变，即贲门早期癌变。

得知诊断结果后，药先生十分焦虑，他担心需要接受外科开腹手术，还要切除部分胃体，严重影响日后的进食和消化功能。

接诊后，施育鹏主任团队对病灶位置、浸润深度及范围进行了精细化评估，判断癌细胞仅局限于黏膜浅层，未侵犯深层组织，也不存在淋巴结转移征象，完全符合ESD微创手术指征，无需进行外科开腹手术。然而，贲门地处食管与胃连接的关键部位，空间狭窄、管壁薄、周边血管丰富，手术操作空间极为有限，对内镜医师的操作精准度要求极高，属于内镜四级高难度手术。施育鹏团队凭借丰富的内镜操作经验，精准完成病灶剥离，术中未出现出血、穿孔等并发症，病灶实现完整切除。

术后，药先生严格遵照医嘱，逐步从流质饮食过渡至半流质、软食，恢复顺利，未出现出血、穿孔、狭窄等并发症，短短数日便康复出院，胃部原有生理功能得到完整保留。此次救治的成功，再次印证了胃镜筛查在消化道早癌发现中的关键作用。西安市红会医院南院区消化内科将持续深耕内镜微创诊疗前沿，以精准的技术和优质的医疗服务，为更多消化道疾病患者保驾护航。

1.微创无体表创口：依托人体自然腔道完成手术，腹部没有任何切口，创伤极小，术中舒适度高。

2.保全脏器结构：只剥离病变黏膜，完整保留贲门、胃原有解剖结构，术后吞咽、消化功能基本不受影响，极大保障生活质量。

3.根治性强：整块完整切除病灶，病理评估精准，和外科手术根治效果一致，复发风险低。

4.住院周期短、恢复快：相比传统外科手术，术后卧床时间短，饮食恢复快，整体医疗负担更低。

1.贲门癌、胃癌早期大多缺乏典型症状，部分人群仅存在轻微反酸、烧心、上腹隐痛，很容易被当成普通胃炎忽视。

2.40岁以上人群、长期烟酒应酬、三餐不规律、幽门螺杆菌阳性、有消化道肿瘤家族史的高危人群，建议定期做胃镜筛查。

3.一旦出现反复吞咽异物感、反酸烧心、上腹不适、食欲下降等症状，一定要及时就诊检查。

消化道早癌通过ESD内镜微创就能实现治愈，5年生存率极高，一旦发展到中晚期，不仅治疗痛苦大，预后也会大幅下降。

西安市红会医院消化内科南院区已常态化开展胃、食管、贲门、结直肠ESD、EMR等各类内镜微创术式，构建了从早癌筛查、内镜微创治疗到术后随访的完整诊疗体系，用微创技术守护群众消化道健康。

施育鹏

西安市红会医院内镜中心主任

消化内科南区负责人

擅长：消化系统的常见多发病诊治：1.消化系统肿瘤的化疗、分子靶向、免疫治疗及个体化 治疗；2小肠疾病、不明原因的消化道出血的诊治；3、消化道早期癌的诊断及内镜下治疗；4、 胆胰疾病的诊断及治疗；5、内痔微创治疗、胃镜、结肠镜、十二指肠镜、小肠镜、超声内镜检查及内镜下治疗(EMR、ESD、ESE、ERCP、消化道狭窄支架植入、内镜下胃造瘘术 PEG、 经内镜TET管置入术、内镜下异物取出、止血、营养管置入、小肠减压管置入、吻合口狭窄扩张等);6、肥胖、顽固性便秘的肠菌移植(FMT)治疗。

学术任职：

中国抗癌协会肿瘤标志专业委员会委员

中国医学装备协会消化病学装备与技术分会委员

中国医药教育学会消化专业委员会青委 陕西省日间医疗学会青年分会副主委

陕西省医师协会内镜医师分会常委 《临床医学研究与实践》编委

中国抗癌协会肿瘤标志专业委员会CTC 技术专家委员会委员

陕西省抗癌协会胃肠间质瘤专业委员会委员 陕西省抗癌协会肿瘤综合治疗委员会委员

陕西省中西医学会消化内镜专委会委员 整合肿瘤临床免疫分会专业委员会委员 陕西省抗癌协会肿瘤内镜专委会委员

陕西省研究型医院学会消化内镜专业委员会委员 陕西省医师协会肝病专业委员会委员

陕西健康促进与教育协会消化委员会委员

陕西省抗癌协会整合肿瘤临床免疫分会委员

王小娟

医学硕士

西安市红会医院消化内科副主任医师

擅长：急慢性胃炎、幽门螺杆菌感染、功能性消化不良、消化道溃疡、胃肠道肿瘤的早诊早 治疗，消化道肿瘤化疗及全程管理、急慢性胰腺炎、急慢性肝病(乙肝、丙肝、自免肝、酒 精性肝病、药物性肝病)、肝衰竭、肠易激综合征、炎症性肠病、肠结核等肠道疾病等消化 道常见病多发病治疗有丰富经验。擅长内镜下消化道早期肿瘤筛查、放大精查、超声内镜检 查、胶囊内镜、胃肠息肉内镜下切除术、消化道出血内镜下止血治疗、内镜下异物取出、内镜下空肠营养管置入术、内镜下支架置入术、良恶性消化道狭窄球囊扩张治疗、痔疮的内镜 下硬化及套扎治疗。主持西安市卫健委住培基地建设项目1项，开展西安市红会医院新技  术新业务2项，参与国家自然科学基金项目2项，发表SCl 论文及中文核心期刊10余篇  

学术任职：

中国抗癌协会肿瘤康复专业委员会青年委员 陕西省中西医结合消化内镜委员会委员

陕西省健康促进与教育协会专业委员会委员

陕西省抗癌学会委员

张悦

 西安市红会医院消化内科主治医师

擅长：内镜下息肉切除，幽门螺杆菌感染、胃食管反流病、急慢性胃炎、消化道溃疡、慢性便秘、肠易激综合征、功能性消化不良、功能性腹胀、腹泻、脂肪肝、急慢性肝病，急慢性胰腺炎等疾病的诊治。

学术任职：陕西省抗癌学会委员。