【不用开刀不切胃！#内镜手术为早期贲门癌患者精准拆弹#】近日，@西安市红会医院官微 南院区消化内科施育鹏主任团队，成功为一名贲门早期癌变患者实施内镜黏膜下剥离术（ESD），精准切除病灶的同时完整保留了胃部生理功能，帮助患者避免了传统开腹手术带来的创伤。

46岁的药先生（化名）平日偶有轻微反酸、嗳气，因症状不重未予重视，也从未接受过胃镜检查。在年度体检胃镜筛查中，医生于其贲门位置发现一处黏膜轻微粗糙的异常区域，随即取组织进行病理活检，最终确诊为贲门高级别上皮内瘤变，即贲门早期癌变。

得知诊断结果后，药先生十分焦虑，他担心需要接受外科开腹手术，还要切除部分胃体，严重影响日后的进食和消化功能。

接诊后，施育鹏主任团队对病灶位置、浸润深度及范围进行了精细化评估，判断癌细胞仅局限于黏膜浅层，未侵犯深层组织，也不存在淋巴结转移征象，完全符合ESD微创手术指征，无需进行外科开腹手术。然而，贲门地处食管与胃连接的关键部位，空间狭窄、管壁薄、周边血管丰富，手术操作空间极为有限，对内镜医师的操作精准度要求极高，属于内镜四级高难度手术。施育鹏团队凭借丰富的内镜操作经验，精准完成病灶剥离，术中未出现出血、穿孔等并发症，病灶实现完整切除。

术后，药先生严格遵照医嘱，逐步从流质饮食过渡至半流质、软食，恢复顺利，未出现出血、穿孔、狭窄等并发症，短短数日便康复出院，胃部原有生理功能得到完整保留。此次救治的成功，再次印证了胃镜筛查在消化道早癌发现中的关键作用。西安市红会医院南院区消化内科将持续深耕内镜微创诊疗前沿，以精准的技术和优质的医疗服务，为更多消化道疾病患者保驾护航。

1.微创无体表创口：依托人体自然腔道完成手术，腹部没有任何切口，创伤极小，术中舒适度高。
2.保全脏器结构：只剥离病变黏膜，完整保留贲门、胃原有解剖结构，术后吞咽、消化功能基本不受影响，极大保障生活质量。
3.根治性强：整块完整切除病灶，病理评估精准，和外科手术根治效果一致，复发风险低。
4.住院周期短、恢复快：相比传统外科手术，术后卧床时间短，饮食恢复快，整体医疗负担更低。

消化内科健康提醒

1.贲门癌、胃癌早期大多缺乏典型症状，部分人群仅存在轻微反酸、烧心、上腹隐痛，很容易被当成普通胃炎忽视。

2.40岁以上人群、长期烟酒应酬、三餐不规律、幽门螺杆菌阳性、有消化道肿瘤家族史的高危人群，建议定期做胃镜筛查。

3.一旦出现反复吞咽异物感、反酸烧心、上腹不适、食欲下降等症状，一定要及时就诊检查。

消化道早癌通过ESD内镜微创就能实现治愈，5年生存率极高，一旦发展到中晚期，不仅治疗痛苦大，预后也会大幅下降。

西安市红会医院消化内科南院区已常态化开展胃、食管、贲门、结直肠ESD、EMR等各类内镜微创术式，构建了从早癌筛查、内镜微创治疗到术后随访的完整诊疗体系，用微创技术守护群众消化道健康。