“医生，我脖子动不了了，像生锈了一样。”

近日，32岁的王先生晨起便感觉颈部僵硬，伏案对着电脑修改一下午方案后，双肩沉重不堪，刷了半小时手机，脖子突然僵硬卡顿，难以转动。饱受颈肩不适困扰的他，来到西安市红会医院脊柱病医院颈椎病区就诊。

接诊的杨文龙医生经过详细问诊与体格检查，判断王先生属于慢性颈部肌肉劳损急性发作。为他制定了一套以热敷理疗、纠正不良姿势、个性化运动处方为核心的综合治疗方案。一周后复诊，王先生的症状明显缓解。

颈椎病不是“老年病”，年轻人正成为“主力军”

很多人以为颈椎病是中老年人的“专利”，但现实数据令人警醒。最新《国民颈椎健康白皮书》显示：我国20-35岁人群颈椎病发病率已达31.8%。结合多方媒体与行业估算，国内受颈椎相关问题困扰的人群数量已超2亿。更值得关注的是，颈椎病正以前所未有的速度向年轻人群蔓延。

颈椎的“压力账本”：低头60度≈负重27公斤

颈椎由7块椎骨组成，上承头颅、下启胸椎，不仅要支撑头部约5公斤的重量，还要保证头部灵活转动。

研究表明，低头角度越大，颈椎承受的压力就越大——低头30°，颈椎承受约18公斤重量；低头45°，增加到约22公斤；低头60°时，这一数字高达27公斤，相当于颈部扛了一袋大米。

长期低头、伏案工作、高枕睡眠、躺卧刷手机等不良姿势，会让颈椎长期处于“过屈”状态，这些不良习惯会大大加速颈椎的退变进程，导致椎间盘突出、骨刺形成，进而压迫神经、血管或脊髓。

可干预的危险因素包括：每日累计低头超过4小时（发病风险是低头不足1小时人群的3.2倍）、吸烟（风险升高1.5倍）、肥胖（BMI≥28，风险升高1.3倍）、缺乏运动（风险升高1.2倍）等。

颈椎病的类型

根据2025版《中国颈椎病诊疗指南》，按照不同组织结构受累而出现的不同临床表现，可将颈椎病分为颈型、神经根型、脊髓型、其他型和混合型，各型可单独存在，也可混合出现：

颈型颈椎病——最常见、最早期的一型。主要表现为颈肩部酸胀、疼痛、僵硬，晨起或久坐后加重。

神经根型颈椎病——占比最高，约占颈椎病的60%。表现为颈肩疼痛放射至手臂，伴随手指麻木、握力下降。

脊髓型颈椎病——最严重、最危险的一型。早期可能出现手脚发麻、行走无力、脚踩棉花感；严重时影响四肢活动甚至大小便功能。该型严禁盲目按摩，出现症状需立刻就医。

其他型颈椎病——该分型涵盖既往分型中的椎动脉型、交感型颈椎病。临床表现为眩晕、视物模糊、耳鸣、手部麻木听力障碍、心动过速、心前区疼痛等一系列交感神经症状。体检可出现旋颈试验阳性。

混合型颈椎病——同时存在以上两种或多种症状。

这些误区，您中了几个？

误区一：脖子“咔咔响”就是颈椎病。单纯扭脖子出现弹响声，如果没有疼痛、僵硬、手麻等症状，并不能说明得了颈椎病。但长期如此可能加速颈椎退变。

误区二：颈椎病靠推拿按摩就能好。脊髓型颈椎病严禁按摩；其他类型的推拿也应由专业医生实施。盲目在非正规场所推拿可能加重病情，甚至导致瘫痪。

误区三：所有人都适合做“米字操”。“米字操”仅适用于颈部肌肉酸痛的早期颈椎病患者，颈椎不稳者不宜练习。锻炼应在专业指导下进行。
保护颈椎，从日常做起

姿势管理

坐姿：腰背挺直，视线与电脑屏幕平齐或稍低，距离约50～70厘米。每30～40分钟起身活动，抬头望远。

使用手机：视线应与手机平齐，避免长时间低头。

枕头高度适宜：仰卧时枕头压缩后高度约一拳（8～12厘米），侧卧时与肩同宽。

科学锻炼

急性疼痛期停止锻炼；颈部锻炼动作要缓慢轻柔，忌快速转动；推荐游泳（尤其是蛙泳）、瑜伽、八段锦等全身性运动。

注意保暖

夏季避免空调、风扇直吹颈部；冬季使用围巾保暖；每日可用温毛巾热敷颈部10分钟。
出现这些情况，请及时就医

手脚麻木、行走不稳等症状持续两周以上；颈部疼痛伴随上肢放射痛、手指麻木；走路有“踩棉花感”；转头时突发严重眩晕。

遵循阶梯化方案：多数患者通过保守治疗（药物、理疗、牵引等）即可缓解。保守治疗3个月以上无效、或出现神经功能进行性恶化时，需考虑手术治疗。

请记住：疼痛可以观察，但神经损伤不能等待。如果已经出现四肢麻木、双手不灵活、行走不稳等症状，请及时到正规医院脊柱外科就诊，由专业医生进行评估和规范治疗。