暑假迎来儿童胸壁畸形就诊高峰，不少家长发现孩子胸口向内凹陷，一般会归结为缺钙、孩子太瘦，长大自然会恢复。记者从西安市红会医院获悉，胸部外科戚斌副主任医师团队近期集中完成多例微创漏斗胸矫正手术，这项仅靠两侧胸壁小切口的微创手术，既能解除胸骨对心脏、肺部的长期压迫，也能驱散孩子因外形自卑产生的心理阴霾，成为青少年胸廓畸形矫治的优选方案。
很多家长存在认知误区，看到孩子胸前有凹陷，或是一味补充钙剂，或是抱有“不痛不痒只是不好看”的侥幸心理。医生介绍，漏斗胸属于先天性胸壁畸形，每千名儿童中就会出现1至3例，男孩发病更为多见，绝非营养缺失造成。随着孩子步入青春期，骨骼快速发育，凹陷会持续加深，向内塌陷的胸骨如同一只倒扣的漏斗，持续挤压胸腔内的心、肺器官，导致孩子稍微跑动就气喘乏力，换季更容易反复感冒咳嗽，长期负重的心肺功能会悄悄受损；畸形胸廓还会牵拉脊柱，慢慢养成含胸驼背的不良体态；而更易被忽略的是随之而来的心理创伤，不少患儿因为胸口异样不敢穿短袖、回避游泳和体育课，害怕被议论，久而久之变得内向孤僻，童年自信心深受打击。
提及胸部矫正手术，多数家长第一时间担忧要开胸，害怕孩子承受巨大创伤。其实，漏斗胸矫治早已迈入微创时代，红会医院常规开展的NUSS手术是国际公认的标准方案，全程无需切开胸骨、切除肋软骨。手术仅在两侧胸壁留下两处1至2厘米隐蔽小口，借助胸腔镜清晰观察胸腔内部，将定制弧形钢板送入胸骨后方，像支架一样稳稳撑起塌陷胸廓。整套操作出血少、创伤轻，术后疤痕藏在腋下，外观几乎不受影响，患儿恢复速度大幅提升，不少孩子术后短短几天便能下床活动。
据介绍，手术时机的选择讲究个体化评估，结合临床经验与行业专家共识，3至12岁是矫治黄金区间，其中6至12岁骨骼可塑性最佳，矫正效果最理想。三岁以下幼儿胸廓质地过软，无严重心肺压迫症状一般不急于手术；即便错过童年时期，青少年乃至成年患者，经专业评估后依旧可以开展微创矫治，只是骨骼定型后手术难度会有所增加。一旦孩子出现运动后胸闷气短、凹陷持续加重等明显压迫表现，就应当尽早干预，减少脏器长期受损。
戚斌提醒广大家长，若发现孩子胸口凹陷、频繁气短、习惯性含胸，切勿盲目补钙或是消极等待，要及时前往医院胸外科筛查评估。
